Янувия лекарство от диабета

  Янувия – распространенный в нашей стране и за рубежом (аналоги) препарат, который назначается многими врачами для лечения диабета второго типа. Основное действие, которое оказывает это лекарство, – улучшение контроля над уровнем гликемии.

  Это средство является, как правило, частью комбинированной терапии. Вместе с ним назначаются метформин или агонисты PPAR, если физиотерапия в комбинации с монотерапией не дают нормальных результатов лечения.

Применение препарата

  Прием лекарства рекомендован для всех пациентов с диабетом второго типа, если у них нет противопоказаний. Как правило, назначается по 100 мг раз в день в качестве монотерапии, либо в сочетании с агонистом PPAR или метформином.

Янувия при диабете
Янувия при диабете

  Прием янувия никак не зависит от употребления пищи. Когда больной забыл о приеме лекарства, то необходимо сделать этот ровно в тот момент, когда он вспомнить об этом. Производитель категорически запрещает принимать более 100 мг препарата за одни сутки. Если, например, вы забыли принять лекарство в один из дней, то после приема необходимо переждать еще день.

Прием при болезнях почек

  Если на фоне диабета развивается легкая почечная недостаточность, то корректировать дозировку янувия им не требуется. При развитии и проявлениях средней и тяжелой форм заболевания от данного лекарства стоит отказаться.

  При наличии печеночной недостаточности легкой и средней формы у больных диабетов корректировать дозировку нет необходимости. При обострениях и тяжелой форме заболевания от янувия следует отказаться.

  Несмотря на то, что многие лекарства от диабета запрещены для употребления пожилыми людьми, янувия разрешено принимать вне зависимости от возраста.

Противопоказания

Янувия при диабете
Янувия и диабет

  Исследования показали, что лекарство воздействует на организм человека одинаково в любом возрасте, но многие будет зависеть от проявлений диабета второго типа, а также сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

  Поэтому, если после употребления янувии общее состояние человека становится хуже, однако, виден положительный эффект в лечении диабета, то терапевтический курс должен быть немедленно прекращен (независимо от того, насколько хорошо лекарство помогает в лечении).

  Среди основных противопоказаний можно выделить:

  • Диабетический кетоацидоз.
  • Высокий уровень чувствительности и наличие аллергический реакций на отдельные вещества, входящие в состав препарата.
  • Беременность и лактация.
  • Сахарный диабет первого типа.

Побочные эффекты

  Многолетние наблюдения и исследования подтвердили, что янувия великолепно переносится при монотерапии, а также в сочетании с иными препаратами, которые необходимы для контроля над уровнем гликемии.

  Кроме того, исследования показали, что процент возникающих побочных эффектов при приеме янувия столь же мал, как и в случае с приемом плацебо. В общем, побочные явления были слабо связаны с приемом препарата даже при превышении суточной дозировки.

Янувия: побочные эффекты
Янувия: побочные эффекты

  В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • Тошнота, рвота, периодически запоры, болевые ощущения в верхних отделах желудка.
  • Назофарингит.
  • Артралгия.
  • Локальные отеки.

Фармакологические свойства

  Наиболее активен, полезен препарат в случае перорального приема. Основное вещество лекарства – ситаглиптин, которое по своей химической структуре и принципам воздействия на организм человека значительно отличается от множества аналогов и схожих вещества (инсулин, бигуаниды, производные сульфонилмочевины, агонисты гамма-рецепторов и т.п.). Янувия при ингибировании ДПП-4, позволяет увеличить концентрацию 2-х гормонов группы инкретинов, которые продуцируются в кишечнике в течение одного дня.

Фармакологические свойства янувии
Фармакологические свойства янувии

  Инкретины – важнейшая составляющая внутренней физиологической системы, ответственной за регулирование гомеостаза глюкозы. Если уровень глюкозы в крови увеличен или находится в норме, то инкретины оказывают воздействие на синтез инсулина, увеличивая его. Кроме того, они помогают секреции бета-клетками поджелудочной железы благодаря внутриклеточным сигнальным механизмам, которые ассоциированы с циклическим АМФ.

  Если в крови отмечается сниженное количество глюкозы, то инкретины никак не будут воздействовать на выброс инсулина. Помимо этого, не отмечается уменьшение секреции глюкагона.

  Фермент ДПП-4 в физиологических условиях оказывает ограничивающее воздействие на активность инкретинов. Этот фермент мгновенно гидролизует вещества с возникновением множества неактивных продуктов.

  Действующее вещество препарата янувия позволяет предотвратить гидролиз инкретинов данным ферментом, за счет чего увеличиваются плазменные концентрации определенных форм глюкозависимого инсулинотропного пептида и ГПП-1.

  Ситаглиптин в процессе увеличения концентрации инкретинов, в дополнении увеличивает глюкозависимую продукцию инсулина, что позволяет уменьшить секрецию глюкагона.

  Если у человека наблюдаются проявления диабета второго типа, то употребление 100 мг янувия позволит ингибировать активность фермента ДПП-4 в течение суток, благодаря чему увеличится концентрация циркулирующих инкретинов в несколько раз, а также начнет расти плазменная концентрация С-пептида и инсулина, уменьшится концентрация глюкагона, снизится гликемия натощак и после нагрузки пищей или глюкозой.

Инструкция

  Янувия назначается только тем людям, у кого наблюдаются проявления диабета второго типа. Лечащий врач может назначить лекарство для комплексного лечения, которое предполагает также прием глитазонов или метморфина. Кроме того, при этом необходимо соблюдать строгую диету и совершать различные физические нагрузки.

  Вместе с этим, янувия может быть использована не только для лечения диабета, но и в терапии почечной и печеночной недостаточности.

  Если в крови отмечается повышенное содержание глюкозы, то препарат начинает активно воздействовать на продукцию глюкагона, полностью ее подавливая. Такой подход не позволяет у больного человека развиваться гипогликемии.

Применение янувии
Применение янувии

  Постоянный прием данного лекарства позволяет оказать стимулирующее воздействие на продукцию инсулина, а также нормальное функционирование бета клеток, расположенных в поджелудочной железе. Это приводит к облегчению состояния больных, у которых отмечаются проявления диабета второго типа.

  Терапевтический курс и дозировку должен определять лечащий врач. Как правило, вне зависимости от стадии и формы заболевания, симптоматики и клинической картины, возраста и состояния, больному может быть назначено не более 100 мг препарата в день. Если у человека нет диабета второго типа, но диагностирована почечная недостаточность, то норма должна быть снижена в 2-3 раза (зависит от стадии болезни). Ни в коем случае нельзя увеличивать суточную дозу препарата, если было пропущено время приема.

  Допускается хранение лекарства в течение 2-х лет с момента производства. Если срок годности истек, продолжать прием препарата категорически запрещено.

  Янувия не имеет ярко выраженных отечественных или зарубежных аналогов. Стоимость препарата значительно варьируется в зависимости от региона, поэтому может составлять от 2000 до 3000 рублей. Выпускается в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой.

  Некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения в области желудка после начала курса приема лекарства, однако научных доказательств прямого влияния веществ не существует.

  Производством препарата занимается американская компания.

Передозировка

  Клинические исследования наглядно продемонстрировали, что передозировка препаратом в количестве 600-750 мг переносилась добровольцами, по большей части, нормально. Несмотря на это, категорически запрещено превышать суточную норму, которая составляет 100 мг.

  Принимать препарат можно в любое удобное время, потому что прием никак не зависит от употребления пищи или времени суток. В большинстве случаев, время приема уточняет лечащий врач, который также выбирает необходимую дозу, исходя из проявлений диабета второго типа у больного, его анамнеза и других индивидуальных показателей.

Янувия: передозировка
Янувия: передозировка

  При превышении назначенной дозировки могут отмечаться:

  • Незначительное ухудшение общего состояния.
  • Боли в области желудка.
  • Головные боли, мигрени.
  • Тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита.

  Если имела место явная передозировка, то неабсорбированный препарат должен быть полностью удален из желудочно-кишечного тракта. После этого врачи должны следить за показаниями жизнедеятельности больного. Если требуется, проводя при этом поддерживающее и симптоматическое лечение.

  Специалисты и компания-производитель не рекомендуют назначать лекарство детям до 18 лет. Именно поэтому нет никаких данных относительно того, как влияет на организм ребенка янувия.

  Стоит отметить, что исследований по приему препарата беременными и кормящими женщинами не проводилось, поэтому существуют жесткие ограничения на употребление данного лекарства во время беременности и лактации. Если врач говорит о необходимости приема препарата во время грудного вскармливания, то в процессе курса лечения его стоит полностью прекратить.

  Одновременно с этим, лекарство редко назначается в тех случаях, когда имеют место сопутствующие хронические заболевания. В период их ремиссии врач может разрешить прием лекарства, однако в уменьшенной дозировке.