Диабетическая ангиопатия

  Диабетическая ангиопатия – серьезное осложняющее нарушение, возникающее вследствие болезни сахарным диабетом первого или второго типа. Если говорить точнее, то рассматриваемая болезнь характеризуется нерезким нарушением проводимости маленьких артериальных сосудиков, выполняющих деятельность у самих клеток. При сахарном диабете может нарушаться деятельность зрительных органов, сетчатки, почек, сердца и так далее. Все напрямую зависит от участка поражения. Кроме того, нередкими случаями являются образования гангрен нижних конечностей, ведущих к последующей ампутации.

Диабетическая ангиопатия сетчатки

  Диабетическая ангиопатия сетчатки – это самостоятельная болезнь, симптомы которой могут быть самыми непредсказуемыми и разнообразными. Такое прогрессирование при сахарном диабете способно нарушать функциональные возможности кровонесущих сосудов и изменять общее строение сетчатки и сосудистой стеночки. Кроме того, при поражениях сосудов меняется тонус, а также появляются временные обратимые спазмы.

  Диабетическая ангиопатия сетчатки может существовать на протяжении достаточно длительного периода, приводя при это к самым неизведанным последствиям.

Диабетическая ангиопатия
Диабетическая ангиопатия

  К таковым стоит отнести:

  • некротические изменения сетчатки;
  • истончение сетчатки;
  • разрывы сетчатки;
  • отслоение сетчатки и так далее.

  Данные последствия влекут за собой появление заболевания ретинопатия. Причинами рассматриваемого недуга являются:

  • сахарный диабет;
  • гипертонические болезни множественных происхождений;
  • травматическая ангиопатия;
  • ангиопатия юношеского периода;
  • атеросклерозы;
  • диабетическая ангиопатия при пониженном уровне артериального давления.

  Кроме всего прочего, другими предрасполагающими факторами считаются курение, пожилой возраст, интоксикации, вредные рабочие воздействия, аномальное развитие сосудов.

  Выделяются следующие симптомы ангиопатии сетчатки:

  • появление мелких мушек в глазах;
  • потемнение в глазах;
  • боли в глазном яблоке;
  • пульсация в глазном яблоке;
  • образование темных пятен;
  • требование особой концентрации зрения.

Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия сетчатки

  На сосудистую стенку активное влияние оказывает повышенный уровень кровеносного давления, часто встречающегося при сахарном диабете. При таком процессе стенки начинают активно разрушаться, нарушая внутренний слой, фиброзируя и уплотняя сосудистые органы. Далее, сосуды сетчатки сдавливают венозные органы при просекании, разрушая при этом нормализованную кровяную циркуляцию. Таким образом, появляются условия для кровяного излияния и тромба.

  Благодаря диагностическим исследованиям и осмотру офтальмолога заболевание можно распознать в первые периоды течения. Сетчатки просматриваются на специализированном микроскопическом оборудовании, которое дает возможность выявить расширения или сужения сосудов, присутствие кровоизлияния, расположение желтого пятнышка.

Симптомы заболевания диабетической ангиопатией

  Симптомы ангиопатии при сахарном диабете могут быть самыми разнообразными:

  1. Поражение мелких сосудов, то есть микроангиопатия.
  2. Поражение увеличенных сосудов, то есть макроангиопатия. Такие симптомы свидетельствуют о том, что в магистральных артериях начинают проявляться некие изменения, приводящие к быстропрогрессирующему атеросклерозу.
  3. Поражение артерий как среднего, так и увеличенного калибра, то есть стопных артерий, берцовых органов и подколенных участков.

  Диабетическая ангиопатия при сахарном диабете нижних конечностей имеет в своей структуре некоторые уникальные симптомы и особенности:

  • Развиваются симптомы нейропатии с утерей большой чувствительности, полиневритом, образованием ощущения жжения, онемения нижних конечностей и болевыми синдромами в нижних конечностях;
  • Образование трофических язв, гангрены стопных пальцев, пульсации артерий периферического характера. Инфицирование нижних конечностей может появиться вследствие получения небольшой ранки, травмы или трещинки. Кроме того, к таким плачевным последствиям также может привести кожный некроз, дорсальный целлюлит стопной поверхности, абсцесс пространства, стопная гангрена, нижних конечностей и так далее;
  • Сочетание нефропатии или ретинопатии с ангиопатией нижних конечностей.

Ангиопатия нижних конечностей
Ангиопатия нижних конечностей

  В общей картине клинического направления при сахарном диабете и ангиопатии сочетаются симптомы рассматриваемой болезни, артериального атеросклероза магистрального типа и полинейропатии. Наиболее частыми органами, подвластными поражениям являются подколенные артерии и их ветви. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей в отличие от атеросклероза облитерирующего имеет наиболее тяжелое и долговременное течение, которое достаточно часто оборачивается образованием гангрены. Именно поэтому больные сахарным диабетом и несущие инфекционное поражение нижних конечностей обладают влажными стопами.

  В основном симптомы диабетической ангиопатии появляются у лиц, давно болеющих сахарным диабетом.

Лечение заболевания диабетическая ангиопатия

  Основополагающими условиями эффективного лечения диабетической ангиопатии являются:

  1. Ликвидирование сахарного диабета, проводящееся на максимально оптимальном уровне;
  2. Балансировка уже нарушенного углеводного, жирового и белкового метаболизма;
  3. Балансировка обмена минеральных веществ.

  Все вышеуказанные процессы достигаются благодаря назначаемым специалистами диетам. Рацион питания во всех случаях без исключения наделен ограничением легкоусвояемых углеводов, жиров животного происхождения, гормонов анаболического типа, калийных препаратов, средств гипогликемических. Кроме того, врачами назначается в обязательном порядке адекватная инсулиновая терапия или ее аналоги. Обязательным компонентом указанной терапии считается ангиопротектор.

  Язвенно-некротические изменения не считаются противопоказанными. То есть терапия консервативного характера, ведущая к мумификации трупных нераспространенных участков, благоприятно воздействует на пациента и его общее физическое состояние. В рассматриваемых случаях предпочтение стоит отдавать внутриартериальной инфузии медицинских лекарственных средств. Люди, страдающие ишемией нижних конечностей, должны в обязательном порядке проводить гравитационные плазмаферезы. Они способствуют значительному минимизированию ишемических расстройств, ликвидированию гнойных и трупных поражений, а также быстротечному заживлению появляющихся ранок.