Болезни ног при сахарном диабете

  При сахарном диабете нарушается работа многих важных органов и систем организма. Практически у всех диабетиков нарушена циркуляция крови, что негативно сказывается в первую очередь на конечностях. Поэтому частой проблемой людей, страдающих диабетом, являются именно болезни ног. Согласно статистике, при сахарном диабете, стаж которого составляет порядка двадцати лет, у 80% больных наблюдаются проблемы с ногами. Больше подвержены таким поражениям женщины, нежели, мужчины.

Диабетическая стопа

  Из-за частоты возникновения болезней ног у диабетиков, в медицине появился даже отдельный термин, такой как диабетическая стопа. Суть этого заболевания заключается в эндокринных нарушениях, которые влекут за собой анатомические и функциональные изменения стопы. Этот процесс последовательный и постепенный, имеет следующие этапы:

  • Диабетическая стопа
    Диабетическая стопа

    изначально больной практически не испытывает дискомфорта и выявить начавшиеся нарушения, возможно лишь путём специальной диагностики;

  • нарушается возможность свободного передвижения, возникает боль при ходьбе и нередко хромота;
  • постепенно обнаруживаются трофические нарушения и на ноге, точнее, на стопе образуются язвы;
  • последним этапом в развитии болезни является гангрена, в результате чего следует ампутация ноги.

  Нередко продолжением усугубления ситуации при диабетической стопе становятся патологические изменения в суставах и костных тканях, что влечёт за собой частые вывихи и переломы. Стопы ног деформируются.

  Важно отметить, что гангрена при сахарном диабете, может развиться и при других обстоятельствах. Для диабетиков очень опасны любые травмы и раны, так как из-за внутренних нарушений в работе организма они плохо поддаются заживлению. Так, и в случае с гангреной, её спровоцировать может:

  • вросший ноготь;
  • обморожение конечности;
  • ожёг;
  • мозолистое образование;
  • порез или другое повреждение кожного покрова, которое длительное время не заживает. Как правило, гангрена становится следствием травмы стопы или пальцев ног.

Диабетическая нейропатия

  Это заболевание, при котором нарушается проведение нервных импульсов, в результате повреждения различных отделов нервной системы. Патология является частым осложнением при сахарном диабете, от неё страдает более половины пациентов. Подвергнуться нарушению чувствительности, может абсолютно любая часть тела, но чаще всего эта проблема возникает в нижних конечностях. Главная причина нейропатии — это постоянно повышенный уровень глюкозы в крови, что приводит к необратимым изменениям в нервных окончаниях. Дополнительными факторами, способными повлиять на развитие болезни, на фоне диабета могут:

  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • большой диабетический стаж;
  • возраст после 60 лет;
  • хронически повышенное артериальное давление.

  Нейропатия имеет при сахарном диабете три стадии развития, чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее выраженной становится клиническая картина. Симптомы патологии разнообразны, чаще всего больные жалуются на следующие проявления:

  • Нейропатия
    Нейропатия

    чувство покалывания и онемение ног или одной конечности;

  • потеря чувствительности, больной не ощущает перепада температур;
  • ощущения жжения;
  • болезненный дискомфорт;
  • тяжесть при ходьбе;
  • образование язв (последняя стадия).

  Лечение патологии должно быть комплексным. На фоне строгой диеты назначают следующие медикаментозные препараты:

  • Актовегин;
  • Эспалипон;
  • Берлитион;
  • Изодибут;
  • препараты с калием и кальцием, комплекс витаминов;
  • антибиотик, в случае наличия инфекционного процесса.

Диабетическая ангиопатия

  Патология характеризуется поражением мелких сосудов во всём теле, в особенности ног, что приводит к недостатку кислорода в клетках и их отмиранию. Главными симптомами этого заболевания нижних конечностей при сахарном диабете являются:

  • Судороги
    Судороги

    сухость кожи и образования трещин на стопе;

  • онемение и покалывание в ногах;
  • судороги и боль;
  • тяжесть при ходьбе, хромота;
  • шелушение и зуд ног;
  • образование трофических язв.

  Лечение зависит от этапа заболевания, медикаментозная терапия, как правило, приносит временный результат. Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, если патология вызвала полную закупорку сосуда, проводят шунтирование, что позволит искусственно запустить кровоток. Если сосуды сужены сегментами проводят эндоваскулярное вмешательство.

Диабетическая артропатия

  Заболевание относится к редким видам осложнений при сахарном диабете. Характеризуется практически бессимптомным разрушением мелких суставов ног, чаще всего стопы. По статистике лишь у 1% диабетиков развивается эта болезнь, вероятность её возникновения повышается при длительном течении диабета, более десяти лет. Если не начать своевременное лечение, артропатия приводит к необратимым последствиям и развитию инвалидности. Возникает патология на фоне сниженной чувствительности ног и хроническом разрушении костной ткани.Выделяют четыре стадии прогресса артропатии:

  • на первом этапе возникает отёчность и покраснение кожи, ощущается повышение температуры в области поражения;
  • на второй стадии к вышеописанным симптомам добавляется деформация стопы, уплотнения в суставах;
  • для третьей стадии характерны нарушения функций ног, часто возникают переломы, деформация ярко выражена, заметна невооружённым глазом;
  • четвёртая стадия является завершающей, ко всей клинической картине добавляется повреждение кожного покрова, образование язв, которые в следствии ведут к развитию гангрены или остеомиелита.

  Лечение зависит от стадии болезни, на ранних этапах, пациенты подвергаются медикаментозной терапии, на поздних стадиях — оперативному вмешательству. В профилактических целях больной должен следить за недопущением возникновения переломов, вывихов и повреждений кожного покрова.

Профилактика болезней ног

Профилактика болезней ног
Профилактика болезней ног

  При сахарном диабете, больным следует систематически проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Ежедневно осматривать ноги на предмет образования повреждений, даже незначительная царапина может стать причиной развития серьёзного патологического процесса. Также необходимо следить за гигиеной ног для недопущения развития грибковой инфекции. Обувь должна быть максимально комфортной, ни натирать, ни быть узкой, каблук устойчивым. Во время педикюра желательно использовать только пилку, чтоб случайно ножницами не повредить кожу. Из-за сниженной чувствительности для согревания ног следует использовать тёплые носки, а не грелку или горячую ванночку. Так как сниженная чувствительность совместно с сухой и тонкой кожей стоп может привести к ожогу. При сахарном диабете противопоказано обрабатывать кожные повреждения спиртовыми растворами, в том числе йодом или зелёнкой. Для этих целей используйте перекись водорода и специальные мази, такие как хлоргексидин или мирамистин.

Если вы заметили какие-либо патологические изменения или чувство дискомфорта в ногах, незамедлительно обращайтесь к врачу. Помните, что для обычного человека царапина, для диабетика может стать причиной гангрены. Берегите своё здоровье!