Что такое диабетическая стопа и как это лечить

  Возрастание уровня глюкозы в крови, токсического его воздействия на многочисленные сосуды, на кожный покров, мышечные и нервные ткани, приводит к такому заболеванию, как диабетическая стопа. Инсулиновый гормон, который обязан своим появлением поджелудочной железе, перестаёт регулировать уровень сахара, вследствие этого он возрастает и вызывает такое заболевание, как диабетическая стопа.

Что такое диабетическая стопа

  Большой временной промежуток воздействия увеличенного содержания сахара в крови приводит к патологическим изменениям в костных и мышечных тканях, многочисленных сосудах, отрицательно воздействует на нервную систему. Все эти проявления диагностируются как последствия заболевания сахарным диабетом в результате этого и возникают поражения некоторых органов и систем. Удалённое расположение сердца от стоп и лодыжек влияет на снабжение их кровью не в лучшую сторону. Всё это даёт возможность возникновению диабетической нейропатии, при которой отмечается понижение болевого порога чувствительности кожи стоп. Пациентом не ощущаются малые по размеру повреждения кожи, а если принять во внимание, что основная нагрузка при передвижении приходится на ноги, то процесс заживления происходит долго.

Диабетическая стопа

  Диабетическая стопа проявляется в нейропатии в основном в поражённом состоянии тканей нервного материала, при ишемической форме наблюдается замедление кровоснабжения, при третьей смешение этих двух видов. Болевой синдром ощущается пациентом в нижних частях стопы, при движении он практически не ощущается, а при состоянии покоя, наоборот, увеличивается. Другие повреждения проявляются в виде пробега мурашек или небольшого покалывания. Такая патология тканей, как гангрена, занесение инфекции, развивается из-за недостаточного снабжения их кровью. Чтобы не допустить развития гангрены следует заняться профилактикой диабетической стопы и знать её признаки.

Причины возникновения диабетической стопы

  Так, называемые, малые проблемы стоп, значительно усиливают риск дальнейшего развития сильных повреждений и пренебрежение лечением этих поражений, увеличивает возможность тяжёлых последствий:

  1. Вросший ноготь — при некорректной подстрижке его края врезаются в кожу, причиняют сильные болевые ощущения, что грозит образованием нагноения. Нужна помощь специалиста, чтобы удалить край ногтя, причиняющего сильную боль.
  2. Потемнение ногтевой пластины – из-за тесной обуви может возникнуть подногтевое излияние крови, которое приводит к нагноению. Рекомендуется сменить обувь на более просторную, а загноенное место придётся удалять специалисту.
  3. Поражение ногтя грибком – меняется его окраска, уменьшается прозрачность, сам ноготь увеличивается по толщине и давит на ближайший палец, что чревато нагноением. По результату лабораторного анализа, врач-дерматолог подтверждает анализ и назначает лечение.

  Возникновение порезов кожи при стрижке ногтей происходит при низкой чувствительности к боли и плохом зрении. В повреждённом месте, возможно появление язвы, нужно обработать ранку антимикробным препаратом и сделать стерильную повязку. Натоптыши и мозоли удаляются с помощью пемзы, причём не надо пытаться размягчить их путём распаривания или специального пластыря. Во всяком случае, надо поменять обувь и выбрать нужные ортопедические стельки.

Пяточные трещины
Пяточные трещины

  Появление пяточных трещин происходит при сухой коже и ношении обуви с открытой пяткой или когда хочется пройтись босиком. При нагноении они легко превращаются в язвы. В этом случае используйте кремы богатые содержанием мочевины, они избавят вас от сухой кожи, а с помощью пемзы при мытье ног обрабатывайте пятки и не одевайте открытую сзади обувь. При течи крови из трещин требуется осмотр у специалиста из-за возможного образования гангрены.

  Деформация стопы в виде молоткообразных пальцев – делает возможным появления мозолистых образований на выделяющемся отростке пальца. Необходимо носить тщательно подобранную ортопедическую обувь.

  Грибок на кожных покровах стопы – опасен при образовании трещин, особенно когда шелушится сухая кожа. В случае воспаления трещин эти образования переходят в диабетическую язву. Нужно проконсультироваться у врача-дерматолога.

  Диабетическая гангрена является одним из тяжелейших видов этой болезни. Когда происходит сочетание аэоронобной инфекции и нарушений кровотока в нижних конечностях, это даёт мощный толчок для дальнейшего образования гангрены. Неизбежные последствия, даже с летальным исходом наступают очень быстро. Основной способ избавления от гангрены в настоящее время является ампутация. Чтобы не допустить дальнейшего развития гангрены очень важно в свое время не прекращать процесс лечения.

Лечение диабетической стопы

Врач

  При осмотре стопы и обнаружении видимых повреждений на её кожном покрове, немедленно обращайтесь к врачу. Опытный специалист поставит диагноз и расскажет, как лечить диабетическую стопу. Медицинская практика показывает, что применение средств типа хлоргексидина, благотворно сказывается на заживлении повреждённых участков кожи, а такие как зелёнка, обладающие дубящими свойствами, лишь замедляют процесс восстановления.

  В качестве перевязочного материала старайтесь применять такие средства перевязки, которые не прилипают к ране. Удалением омертвевших участков кожи, обработкой поражённых участков должен заниматься регулярно медицинский персонал, не реже двух раз в неделю. Немаловажно разгружать больную стопу при ходьбе с помощью разгрузочной обуви (разгрузочного сапожка).

  При нарушениях кровоснабжения при язве локальное лечение не даёт положительного эффекта, если не восстановлен кровоток. В данном случае нужно выполнять операцию на артериях ног.

  При лечении синдрома диабетической стопы примерно 20 % приходиться на операции по ампутации ноги. Но избежать этого можно, если опытный врач вовремя и грамотно подошёл к лечению, то необходимость в ампутации отпадает. Большое значение в этом случае имеет грамотная профилактика трофической язвы.

  Не откладывайте ни в коем случае лечение, когда выявлен факт возникновения повреждения диабетической стопы.

  Если возникают проблемы, ваш эндокринолог обязан направить вас в кабинет Диабетической стопы. Когда у вас происходит нагноение костной ткани или язва при нарушении кровоснабжения стопы, вы подвергаетесь большому риску ампутации.

Профилактические действия

  Сахарный диабет выступает здесь как основная болезнь. Для понижения уровня сахара в пределах нормы – не более 6,5 ммоль/л выполняйте все советы лечащего врача, не нарушайте диету и как можно чаще контролируйте уровень глюкозы в крови. Также необходимо, чтобы избежать осложнений при диабете, проверять артериальное давление (оно должно быть в пределах 130/80) и холестериновый уровень (не более 4,5 ммоль/л) и не нарушать запрет о табакокурении.

Гимнастика для ног
Гимнастика для ног

  Бережное отношение к своим ногам позволяет вовремя обнаружить малейшее повреждение на чувствительных стопах и избежать тяжёлых последствий, в том числе развития гангрены или ещё хуже, что если запустить может привести к ампутации. Для возможности восстановления чувствительности и снижения болевых ощущений необходимо заниматься гимнастикой для ног и стоп, делать самомассаж и посещать сеансы массажа. При всех видах массажа нужно не растирать больные места, а разминать.

  Примерно такие упражнения надо выполнять, занимаясь гимнастикой для стоп:

  • носки пальцев притягиваем к себе и оттягиваем назад;
  • сводим пятки стоп и разводим наружу;
  • вращаем стопами по кругу, сначала влево затем направо;
  • пальцы ног сжимаем и медленно расправляем;

  Стараться не набирать вес, не переедать, отказаться от курения и алкоголя – эти требования должны беспрекословно выполняться всеми больными.

Уход за ногами при диабетической стопе

  Давайте по пунктам:

  • При малейшем подозрении на воспалительный процесс необходим осмотр у врача, вы сами можете не заметить воспаления в начальной стадии, а это может привести к гангрене и дальнейшей ампутации.
  • Каждый день мыть ноги, стопу протирать бережно с большой осторожностью и ни в коем случае не растирать. Промежутки между пальцами мыть с особой тщательностью и затем высушивать.
  • Ежедневно производить осмотр нижних конечностей для выявления мелких повреждений, способных занести инфекцию. Для осмотра подошв нужно зеркало или помощь члена вашей семьи.
  • Противопоказано воздействие на нижние конечности крайних температурных режимов, как низких, таки высоких. При похолодании носите носки, а не прикладывайте грелку. Перед тем как пользоваться ванной, попробуйте воду своей рукой, и только убедившись, что она негорячая, принимайте ванну.
  • Каждый день не ленитесь осматривать обувь, чтобы избежать мозолей и мелких повреждений, возникающих от попадания камушков или собранной в комок стельки и так далее.
  • На носках не должно быть тугих резинок и заштопанных мест, меняйте их ежедневно и подбирайте по нужному вам размеру.
  • У вас не должно быть не разношенной обуви, она должна быть совершенно удобной для вас и идеально подходить по размеру. Ортопедическую обувь, специально изготовленную по индивидуальному заказу, вы должны носить при больших повреждениях стоп. Нежелательно одевать уличную обувь на босую ногу. Босоножки, где ремешок вставляется между пальцами, одевать при таком диагнозе не рекомендуется. Босиком противопоказано вступать на горячие поверхности.
  • Невозможно применение для обработки повреждений препаратов, обладающих дубящими свойствами, лучше используйте средства типа хлоргексидина, после чего перевяжите стерильным бинтом.
  • Лопух
    Лопух

    Чтобы избежать травм нижних конечностей не применяйте средства размягчающие мозоли и не пытайтесь их удалить с помощью режущих инструментов. Для этого хорошо подходит пилка для ногтей или обыкновенная пемза.

  • Не пытайтесь закруглять уголки на ногтях, обрезайте их только под прямым углом. Ногти с утолщениями желательно подпиливать, а не срезать. Когда у вас неважное зрение, попросите помочь ваших домочадцев.
  • Сухие кожные покровы надо обязательно смазывать жирным кремом с условием, что в промежутках между пальцами его не использовать. Для этого подойдут кремы, в состав которых входит мочевина.
  • Риск ампутации повышается в несколько раз, если вы не отказались от курения.

Компрессы и настой из лопуха

  Хороший эффект при лечении диабетической стопы даёт использование лечебных свойств такого растения, как лопух. Его можно употреблять в качестве настоя внутрь или делать из него компрессы. Мёдом предварительно намажьте стопу, возьмите листья лопуха и немного разотрите, затем положите их на мёд слой за слоем, всё это укутайте пуховым платком. Этот компресс нужно накладывать первые пять дней ежедневно по два раза. По истечении пятерых суток его надо накладывать перед тем, как ложиться спать.

  Благодаря этому настою можно довольно эффективно воздействовать на уровень сахара. Берём корни лопуха и старательно измельчаем их. Чтобы получить нужное лекарство, измельчённые корни растения примерно две столовых ложки, заливаем кипятком в объёме двух стаканов, ёмкость закрываем крышкой и даём настаиваться примерно в течение часа. Изготовленное таким способом лекарство принимайте перед едой не ранее, чем за полчаса. Выпивать каждый раз по полстакана.