Когда требуется ампутация ноги при сахарном диабете

Диагностирование сахарной болезни – это гарантия многочисленных негативных последствий. Одним из наиболее тяжелых осложнений становится ампутация ноги при сахарном диабете либо удаление ее части. Однако подобных мер вполне возможно избежать, существенно облегчить симптоматику, наблюдающуюся при патологии I и II типа. Следует более подробно рассмотреть вопрос, как не довести дело до ампутации и обеспечить больному нормальный уровень жизни.

Осложнения при диабете

Развиваясь, сахарный диабет негативно воздействует на все органы, системы, поскольку за счет высокого уровня глюкозы в кровеносной системе существенно нарушен метаболизм. На фоне данной проблемы наряду с системой кровоснабжения страдает и функциональность нервной системы. В результате замедления всех процессов страдает состояние конечностей. При этом поражения нижних конечностей значительней, учитывая:

  • Ноги и диабетНеобходимость хорошего кровообращения, поскольку именно ноги почти всегда в движении.
  • В результате ухудшающейся циркуляции крови перегоняющие ее сосуды истончаются, что диагностируется как полинейропатия. Патология влечет за собой формирование диабетической стопы. Также на фоне полинейропатии возникают трофические язвы. Данные осложнения с затруднением поддаются терапии.
  • Недостаточность ухода за нижними конечностями, чем страдает достаточно большой процент диабетиков.

Самое неприятно, что каждое проявление сахарного диабета, даже не слишком серьезное на первый взгляд, зачастую приводит к весьма неприятным последствиям, не только с трудом лечащихся, но и сложно поддающихся диагностированию. Та же диабетическая ретинопатия зачастую становится началом слепоты, если проигнорировать необходимость лечения. А формирование трофических язвенных поражений на нижних конечностях может привести к диабетической стопе и вынужденной ампутации ноги либо ее пальца. Давайте теперь разберемся, что должно насторожить диабетика, когда именно требуется ампутация и как ее проводят.

Признаки, которые необходимо принимать к сведению

Медики четко определяют синдром диабетической стопы – в этом случае патологические изменения затрагивают нервную систему, происходит нарушение кровообращения – как капиллярного, так и артериального. В итоге на стопах развиваются гангрены либо некротические язвенные поражения. Под диабетической стопой подразумевают наличие абсцессов, трофических язв, диабетической остеоартропатии, остеомиелита, гнойного артрита и тендовагинита. Пострадавшего с диагностированной сахарной патологией должны насторожить следующие признаки:

  • Признаки диабетической стопыуменьшение чувствительности стопы ноги в отношении болевых, температурных, тактильных раздражителей;
  • хронические не проходящие отеки;
  • постоянные перепады температуры конечностей, кожа ног кажется то чрезмерно горячей, то слишком холодной;
  • процесс ходьбы сильно утомляет, боль в ногах возникает уже спустя десяток метров пройденного расстояния;
  • в голени вне зависимости от состояния – будь то покой либо ходьба – постоянно присутствует боль;
  • в стопах чувствуется покалывание, зябкость либо жжение;
  • кожный покров ног изменяет оттенок, он может быть излишне бледным, на поверхности возникают красные либо синеватые пятна;
  • наблюдается изменение структуры ногтей, наличие под ними синяков, что указывает на грибок, провоцирующий некроз;
  • язвенные поражения на ступнях;
  • патологически длительное заживление незначительных ран, после заживления остаются заметные потемнения.

При наличии подобного рода симптомов рекомендуется немедленное обращение к врачу во избежание более серьезных последствий.

Ампутация всей конечности либо ее части

В случае, когда не удалось предотвратить развитие диабетической стопы при сахарной болезни единственный эффективный способ терапии – ампутация, при этом удаление части конечности либо ее пальца потребует дальнейшего лечения образовавшейся раны. Специальная обработка позволяет снизить риск развития дальнейших осложнений. В случаях, когда при заживлении раны отсутствует инфекция либо иные проблемы восстановление проходит достаточно быстрыми темпами. В определенной степени нормализовать жизнь пациента после операции позволяет протезирование.

Язвы ногОднако в случае высокой ампутации в отличие от удаления части стопы либо пальца конечность не в состоянии нести функции в полном объеме, поскольку:

  • формируются перегруженные участки;
  • увеличивается риск формирования новых язвенных образований в перегруженных зонах;
  • заживление поврежденного кожного слоя на культе достаточно долго не поддается заживлению, что указывает на дестабилизацию артериального кровотока, если кровоснабжение не удается нормализовать зачастую требуется дальнейшая ампутация.

Ампутация и ее типы

При необходимости ампутации поврежденных участков конечностей могут быть рекомендованы к проведению три вида вмешательства:

  • Ампутация экстренная (гильотинная).
  • Первичная.
  • Вторичная.

Первый вид осуществляется в случае, когда откладывать ампутацию нет возможности, однако затруднительно с точностью определить границу омертвения тканей. В данном случае производится обрезка конечности немногим выше поражений, заметных визуально. Первичная ампутация проводится при невозможности восстановить полную функциональность системы кровообращения. Вторичная ампутация может назначаться после проведения реконструкции и при восстановлении сосудистой системы. Обычно данная процедура становится необходимостью в случае, когда восстановление кровеносной системы конечности потерпело поражение.

Профилактические мероприятия

Любое оперативное вмешательство требует последующих профилактических мер, поскольку подобные механизмы помогают в быстрейшем восстановлении функциональности организма. Основное правило, которое необходимо усвоить и всегда выполнять при наличии сахарного диабета – недопустимость хождения босиком. Также следует пересмотреть качество обуви и носков, которые должны быть изготовлены только из натуральных тканей. Обувь – как и носки – должна быть свободной, дабы не сдавливать поверхность конечностей.

Массаж ногДля улучшения кровоснабжения конечностей рекомендовано проведение легких массажных процедур в отношении стоп и голеней, при этом существуют определенные противопоказания:

  • Варикозное расширение вен.
  • Мозоли и трещины.
  • Наличие диабетической стопы.
  • Тромбофлебит.

Эффективно действует принимаемая больным поза ногами вверх, угол подъема составляет от 20 до 40 градусов, при этом допускается опираться на подушку либо одеяло. Упражнение помогает организовать отток венозной, не обогащенной кислородом крови, улучшив при это питание тканей.

Отличной профилактикой является медленная ходьба. Однако в случае возникновения болевого синдрома, дискомфорта, онемения необходимо снизить нагрузку, занявшись выяснением причин неудобств.

Процедура, которая является постоянной при сахарной болезни – контроль уровня в крови глюкозы. Только соблюдая данные специалистом рекомендации, пациент сможет восстановиться после проведения ампутации.