Осложнения при сахарном диабете: нефропатия, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца

Сахарный диабет осложнения

  Сахарный диабет давно считается медико-социальной проблемой. Болеют пожилые и совсем молодые люди, с диабетом рождаются дети, при этом статистика не утешает, число заболевших растёт с каждым годом.

  Что происходит с организмом при сахарном диабете, знают врачи и сами больные. Повышение концентрации глюкозы в крови нарушает все функции организма, происходят изменения в сосудистой стенке и нервных окончаниях. Подача крови прекращается, начинают необратимые разрушительные процессы. Дальнейшее развитие заболевания зависит от того, насколько ответственно человек относится к своему здоровью. Независимо от стадии, течение болезни сопровождается массой неудобств и ограничений, прежде всего это касается питания и режима дня. Поставленный диагноз для многих становится неожиданностью и серьёзным испытанием, а сам диабет – обузой. Человек сталкивается с необходимостью кардинальных перемен. Приходится приспосабливаться, получать знания, избавляться от привычек и учиться жить по-другому.

  К сожалению, случаи, подтверждающие полное исцеление от сахарного диабета, медицине неизвестны. Даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций, риск столкнутся с последствиями очень велик, этим и опасен диабет. Какие бывают осложнения, чем опасны, как проявляют себя и можно ли избежать их появления? Будем разбираться.

Сахарный диабет: классификация осложнений

  Осложнения сахарного диабета коварны своим бессимптомным проявлением. Больной может себя прекрасно чувствовать и не беспокоится за своё здоровье, между тем повышенный уровень сахара скрытно и медленно разрушает жизненно важные органы.

Большая вероятность развития осложнений при диабете возникает в случаях несоблюдения диеты, при отсутствии врачебной помощи и регулярного контроля за уровнем сахара в крови.

Своевременно выявить и начать лечение может врач, который на основе обследований составляет клиническую картину и лечебный план. Как правило, для нормализации уровня глюкозы в крови применяются все известные методы лечения. Их выбор зависит от тяжести и длительности заболевания.

Осложнений у диабета много, это целый букет опасных заболеваний. У любого из них свой характер, симптомы, причины. Профилактические и лечебные мероприятия тоже индивидуальны, для каждого свой набор проверенных препаратов и методик.

Весь комплекс осложнений сахарного диабета можно разделить на три группы:

1) Острые. Эти осложнения представляют самую серьёзную угрозу жизни больного. Развиваются они очень быстро, за несколько дней, бывают случаи, когда летальный исход наступает спустя несколько часов после критического обострения. Связаны они, как правило, с резким изменением уровня глюкозы и последующими метаболическими нарушениями.

К острым осложнениям сахарного диабета относится:

  • Кетоацидоз;
  • Гипогликемия;
  • Гиперсмолярная;
  • Лактоцидотическая кома.

Прогнозировать и заранее определять наступление этих осложнений практически невозможно, в этом и проблема. Специфические признаки незаметны, кроме общего недомогания больной ничего не испытывает. При этом здоровье под угрозой, каждый потерянный час может стоить человеческой жизни. В таких сложных случаях больному требуется немедленная госпитализации.

2) Поздние. Для поздних осложнений характерно развитие болезни на протяжении нескольких лет. Остро они не проявляются, действуют постепенно и незаметно. Состояние больного при этом ухудшается, даже при грамотном квалифицированном лечении, гарантированной защиты от поздних осложнений нет. Диабетическая ретинопатия, ангиопатия, полинейропатия, диабетическая стопа — всё это поздние осложнения, требующие внимания и лечения.

3) Хронические. Сахарный диабет сопровождает человека на протяжении всей жизни. К нему привыкают и с надеждой ждут исцеления. Однако, даже спустя 10-15 лет после того как был поставлен диагноз, и соблюдались все требования врача, организм подвергается разрушению. Многие осложнения становятся хроническими, они поражают все органы: страдают сосуды, почки, кожа, нервная система. Уязвимы нижние конечности, мозг.

К счастью, можно предотвратить развитие осложнений, сахарный диабет опасен, но с этим диагнозом живут, заводят семьи, воспитывают детей и доживают до старости. Рассмотрим самые распространённые и часто встречающиеся осложнения, в чём их опасность и есть ли способы защитить себя от нежелательных последствий.

Диабетическая ретинопатия

Это одно из самых распространённых осложнений сахарного диабета, связанное с поражением глаз. Развивается диабетическая ретинопатия постепенно, больной может и не замечать каких-то изменений в организме, однако рано или поздно последствия заявят о себе, этим и опасна диабетическая ретинопатия. Острота зрения может начать резко снижаться, не исключена полная слепота. Причина в сосудах глазной клетчатки, они становятся проницаемыми и ломкими, нарушается кровообращение, что зачастую вызывает кровоизлияние.

Глазные осложнения развиваются почти у половины больных диабетом. Диабетическая ретинопатия начинает активно себя проявлять после 5-10 лет течения болезни, десятая часть всех больных становятся инвалидами по зрению. Начинается диабетическая ретинопатия с ощущений размытости предметов. В зависимости от уровня сахара, это состояние может проходить и появляться вновь. Время от времени появляется паутина, пятна, мушки, двоения.

Диабетическая ретинопатия относится к сложно диагностируемым заболеваниям. Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, зрительную систему больного тщательно обследуют.

Любые отклонения и нарушения зрения при сахарном диабете должны стать поводом для беспокойства и незамедлительного обращения к офтальмологу. Визиты к врачу крайне важны, их частота зависит от стадии развития болезни. Диабетическая ретинопатия обнаруживает себя не сразу, а потеря времени в данном случае сопровождается серьёзными рисками. Среди основных профилактических мер на первом месте — стабилизация уровня сахара в крови.

Среди всех осложнений диабетическая ретинопатия проявляется чаще всего, у 85 % наблюдаются проблемы со зрением. Сохранить зрение можно даже на запущенных стадиях заболевания, но раннее обращение за квалифицированной помощью увеличивает шансы в несколько раз.

Диабетическая нефропатия

Осложнения связанные с поражением почек при сахарном диабете, называют нефропатия. Ткань почки состоит из так называемых почечных клубочков, это своего рода фильтры, которые задерживают нужные вещества и избавляют кровь от ненужных. Нефропатия нарушает работу этих важных защитных тканей, они становятся проницаемыми и в таком состоянии  не справляются со своей главной функцией. В итоге необходимый организму белок попадает в мочу и беспрепятственно выводится. Нефропатия на данной стадии проявляется бессимптомно, давление в норме, болей и отёков не наблюдается. Дефицит белка больной может не чувствовать, чтобы обнаружить проблему, необходимо регулярно сдавать анализы.

Как и все другие осложнения при сахарном диабете, нефропатия развивается постепенно, боли и дискомфорта человек не испытывает. Первые тревожные сигналы и жалобы начинаются при интоксикации организма, это самая серьёзная стадия заболевания.

Нефропатия  — одно из самых серьёзных осложнений при диабете, необходим чёткий контроль за содержанием сахара в крови, нормализация артериального давления и липидного обмена. Больному назначают диеты с ограничением соли и белка, рекомендуют отказ от алкоголя и курения. При своевременной диагностике и адекватном лечении диагноза нефропатия можно избежать.

Нейропатия

Это самое тяжёлое осложнение при диабете, связано оно с поражением нервной системы. Начинается всё с болей в ногах, это могут быть покалывания и онемения. Чувствительность ног снижается, риск получить травмы повышается многократно. При нейропатии человек просто не чувствует боли и недооценивает опасность. В запущенных случаях при кожных повреждениях раны не заживают, это приводит к гнойным воспалениям, в худшем случае — гангрене (омертвение тканей).

Для профилактики больным рекомендуют:

  • Отказаться от неудобной обуви и высоких каблуков.
  • Не ходить босиком, беречься от солнечных ожогов.
  • Соблюдать аккуратность при уходе за ногами, не пользоваться острыми предметами.
  • Отказаться от обогревающих приборов, если ноги замёрзли. Нейропатия снижает температурную чувствительность, это ослабляет защитную реакцию и может привести к ожогам. Горячие ванны тоже следует избегать. Оптимальная температура — не выше 40°С, измерять лучше термометром.
  • Ежедневно использовать смягчающий крем для ног.

Главной причиной расстройства нервной системы при диабете является артериальная гипертония и недостаток витаминов группы В.

Артериальная гипертония

Скачки давления при сахарном диабете — явление частое. Гипертония и диабет связаны очень тесно, это два мощных рычага, поражающие почки, сердце, глаза, сосуды, артерии. Контроль за давлением должен быть постоянным, артериальная гипертония требует своевременного лечения. Это исключит вероятность развития сердечных патологий, нарушений кровообращения мозга, появления почечной недостаточности

Артериальная гипертония значительно увеличивает число случаев инвалидизации и смертности. Течение этой болезни у диабетиков особенное. У здорового человека давление днём всегда выше, чем утром и ночью, а у больных сахарным диабетом, наоборот, в ночные часы давление повышается. Этот процесс связан с нарушением нервной системы. При диагнозе артериальная гипертония под угрозой оказываются сосуды. Они  не способны регулировать тонус, проще говоря, расслабится они не могут. Падает давление и при резком подъёме, появляются потемнения в глазах, ощущается слабость, бывают обмороки.

Артериальная гипертония предполагает постоянный контроль и нормализацию давления. Критическим уровнем считается показатель, превышающий норму 130 на 85. Всё что выше — уже риск и угроза здоровью.

Выбор препаратов для снижения давления у диабетиков — дело сложное, так как есть масса ограничений. Лучше довериться врачу и следовать его рекомендациям. Лечение артериальной гипертонии оказывается более эффективным при соблюдении диет. Диабетикам, как правило, советуют уменьшить содержание жиров, соли, углеводов. Кофе и крепкий чай исключаются, порции небольшие, перед сном никаких перекусов.

Сердечно-сосудистые осложнения. Ишемическая болезнь сердца.

Продолжительность жизни больного сахарным диабетом могут сократить и сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет поражает все клетки и органы, сердце не исключение. Ишемическая болезнь сердца — одно из самых частых проявлений активно развивающейся болезни. Риск инфарктов и инсультов снижают современные лекарственные препараты. К счастью, такие есть, главная задача диабетиков — следовать врачебным рекомендациям.

Ишемическая болезнь сердца диагностируется сложно. Повышенный сахар повреждает сердечные нервы. У больного начинается тахикардия, сердечные ритмы нарушаются. Основные симптомы сопровождаются головокружениями, одышкой, обморочными состояниями. Всё это признаки развивающегося осложнения с названием ишемическая болезнь сердца, при сахарном диабете это заболевания очень распространено, риск заболеть повышается в 5 раз. Опаснее всего атипичное течение, когда ослабевают или вообще отсутствуют какие-либо болевые ощущения. Больной чувствует себя хорошо, жалобы отсутствуют, нередки случаи, когда инфаркт миокарда проявляется бессимптомно и безболезненно, но всё это мнимое благополучие.

Ишемическая болезнь сердца — распространённая и и хорошо изученная патология. Среди классических проявлений — давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца, отдающие в левое плечо, шею, челюсть, спину. Длятся приступы от 30 секунд до 15 минут. Ещё один признак, который должен насторожить больного — стабильная тахикардия. Учащённое сердцебиение означает одно —  ишемическая болезнь сердца прогрессирует. При отсутствии врачебной помощи может развиться сердечная недостаточность, поражающая коронарные артерии. Сахарный диабет затрудняет операции на сердце, вот почему ишемическая болезнь сердца считается самой частой причиной смертельных исходов.

Можно ли избежать осложнений при сахарном диабете?

Все осложнения сахарного диабета проявляются внезапно, они имеют разный характер и проявляются при любом типе заболевания. Доказано, главной причиной и угрожающим фактором появления осложнений является высокий уровень сахара на протяжении длительного времени. Чем строже контроль за сахаром, тем больше вероятность благополучно избежать осложнений или сократить их число. Режим, диета, антидиабетические препараты, контроль за состоянием — всё это спасает при сахарном диабете. Самодисциплина, желание избавится от проблемного заболевания и тесный контакт с эндокринологом позволят сохранить здоровье и не допустить развития осложнений.