Спорт и диабет

  Давно известно — для того, чтобы контролировать диабет, требуется соблюдать пищевую диету и регулярно следить за нормальным уровнем сахара крови. Но есть еще и третий, не менее важный фактор, помогающий справиться с заболеванием и жить полноценной жизнью.

Спорт — доступное лекарство от сахарного диабета

Спорт
Спорт

  С каждым годом человечество уделяет все меньше внимания физической культуре. Пропорционально этому увеличивается число людей, заболевших сахарным диабетом. Ученые склонны считать, что именно гиподинамия (недостаток движения) приводит к появлению избыточного веса и ожирению. Эти факторы зачастую могут спровоцировать сахарный диабет 2 типа. Кроме того, гиподинамия может быть причиной ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инсульта, а также некоторых видов рака и уносит ежегодно почти 2 миллиона человеческих жизней.

  Диабет и спорт — эти два понятия давно и прочно связаны между собой. Казалось бы, людям с таким серьезным заболеванием нужен покой и отдых. Но врачи, наоборот, настоятельно рекомендуют диабетикам активный образ жизни, физические нагрузки. Им можно заниматься даже состязательными видами спорта. Причина проста — физическая активность помогает снизить вес и уровень сахара в крови. Она препятствует повышению уровня холестерина и развитию гипертонии. Занимаясь физкультурой, можно предотвратить возникновение осложнений и риск приобретения сердечно-сосудистых заболеваний. Даже простые пешие прогулки улучшают самочувствие и качество жизни диабетиков. Помимо этого уже доказано, что занятия спортом усиливают эффективность инсулина при инсулинозависимом диабете 1 типа.

  Однако, если вы решили начать совмещать сахарный диабет и спорт, необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом. Неправильный подход и дозирование физических нагрузок могут вызвать серьезное осложнение — гипогликемию.

Гипогликемия и ее профилактика

Гипогликемия
Гипогликемия

  Гипогликемия — это падение уровня сахара ниже положенной нормы. Официально считается, что это состояние возникает, когда уровень глюкозы становится ниже 2,8 ммоль/л. Однако, этот показатель чаще всего индивидуальный для каждого пациента. Точнее было бы сказать, что гипогликемия возможна, когда сахар в крови диабетика становится ниже его индивидуального целевого уровня на 0,6 ммоль/л. Это состояние сопровождается симптомами, знакомыми почти каждому больному: бледность. сердцебиение, тошнота, потливость, чувство голода. В более тяжелой форме, близкой к коме,  можно наблюдать спутанность сознания, сильное нарушение координации движений и ориентации в пространстве, дрожь в конечностях.

  Если не соблюдать некоторые правила, гипогликемия может развиться как до, так и после любой физической нагрузки. Развитие ее возможно у людей с диабетом 2 типа, но наиболее подвержены риску диабетики, получающие инсулин при диабете 1 типа.

  Чтобы предупредить развитие гипогликемии, нужно соблюдать некоторые правила:

  • измерять уровень глюкозы перед занятием физкультурой, во время и после него;
  • не тренироваться, если уровень сахара в крови в этот день ниже 9,5 ммоль/л;
  • когда тренировка кратковременная (менее 2 часов), можно ограничиться дополнительным  приемом углеводов;
  • длительные занятия необходимо планировать заранее и снижать дозу инсулина на 30-50% перед  тренировкой;
  • чувствительность мышц к инсулину может сохраняться до 18 часов, чтобы избежать ночной гипогликемии, после тренировки тоже можно поесть;
  • пейте достаточно жидкости во время занятий.

Что делать при первых признаках гипогликемии

  При первых признаках приступа гипогликемии необходимо как можно быстрее нормализовать состояние.

  1. Измерить уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
  2. Быстро употребить любой продукт, содержащий достаточно углеводов. Можно выпить стакан виноградного или яблочного сока, полстакана воды с 4 ч. л. сахара, съесть немного изюма, 4-5 конфет, столовую ложку меда или принять таблетки глюкозы. Таблетки лучше измельчить или разжевать для более быстрого эффекта.
  3. Если через 10-15 минут состояние не улучшится, можно повторить прием вышеперечисленных продуктов.
  4. Спустя 30 минут после приступа можно и нужно перекусить или полноценно поесть.

  Если уровень глюкозы снизился до 2,5 ммоль/л или приступ длится более суток, лучше прибегнуть к помощи врачей.

Физкультура при сахарном диабете 1 типа

  Среди известных спортсменов есть много людей с сахарным диабетом 1 типа. Спорт и активный образ жизни повышают всасываемость инсулина в местах инъекций, укрепляют сердце. Во время физических нагрузок глюкоза расходуется в первую очередь из мышц, потом из печени. Снижение уровня глюкозы в крови происходит благодаря активному поглощению ее клетками мышечной ткани.

  Такая чувствительность мышц к инсулину может сохраняться еще 1 или 2 дня, поэтому положительное действие наблюдается не только во время тренировок, но и между ними. Благодаря этому, трехразовых тренировок будет вполне достаточно, чтобы улучшить свое состояние.

Физкультура при сахарном диабете 2 типа

  При сахарном диабете 2 типа физические нагрузки могут быть более интенсивными, но при этом важно учитывать самочувствие больного и имеющиеся осложнения. Выбирайте такой вид спорта, чтобы он пришелся вам по душе и занятия доставляли удовольствие.

Физкультура
Физкультура

  Всем пациентам, независимо от течения болезни, рекомендуется ходьба по ровной и возвышенной местности, угол наклона которой не более 10 градусов,  ходьбой можно заниматься 2 раза в неделю.

  Если состояние больного сахарным диабетом стабильное, можно заниматься бадминтоном, плаванием, ездой на велосипеде, гимнастикой и другими, даже командными, видами спорта.

  Зачастую сахарный диабет 2 типа связан с заболеваниями сердца. Поэтому для таких диабетиков необходимо контролировать интенсивность физических нагрузок. Они должны быть умеренными и правильно дозированными. Существуют специальные таблицы, позволяющие оценить интенсивность тренировок, опираясь на частоту пульса. Количество ударов в минуту варьируется в зависимости от возраста тренирующегося.

  Для диабетика нет особых ограничений в выборе физической активности. Крайне нежелательны только те виды спорта, во время занятий которыми больной не имеет возможности купировать приступ гипогликемии. Например, дельтапланеризм, серфинг, подводное плавание.

Как правильно организовать тренировки при сахарном диабете

  Тренировка будет более эффективной, если придерживаться некоторых рекомендаций.

  1. Темп занятий нужно увеличивать постепенно.
  2. Перед тренировкой необходимо поесть. Нельзя заниматься на голодный желудок.
  3. Не начинайте занятия, если уровень глюкозы выше 13 ммоль/л.
  4. Если вы занимаетесь спортом на любительском уровне, то рекомендуемый режим — не более 4 раз в неделю по 30-40 минут.
  5. Если есть такая возможность, можно заниматься на свежем воздухе.
  6. Одежда и особенно обувь должны быть максимально удобными.
  7. Прекратите тренировку, если возникла неожиданная боль или самочувствие ухудшилось.
  8. Чтобы справиться с возможной гипогликемией нужно обязательно иметь при себе углеводосодержащий продукт.

Противопоказания

  Противопоказаниями для занятий физкультурой и спортом являются такие осложнения заболевания, как отслойка сетчатки, гемофтальм, артериальная гипертензия бесконтрольная, ишемическая болезнь сердца, нефропатия или диабетическая стопа. Более тщательно к выбору интенсивности физической нагрузки следует относиться тем, у кого нарушено распознавание уровня глюкозы.

  Занятия спортом — важное дополнение к другим видам лечения сахарного диабета. Считается, что диабетик должен активно двигаться не менее 150 минут в неделю и не важно будете ли вы заниматься спортом или танцевать.