Осложнения сахарного диабета 2-го типа у детей и подростков

Сахарный диабет 2 типа у детей
Сахарный диабет 2 типа у детей

Сахарный диабет у детей, особенно с точки зрения осложнений, является самым опасным заболеванием, ведь при нем нарушается работа многих органов и систем организма.

Сахарный диабет 2 типа у детей проявляется постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови, поскольку в организме ребенка происходит нарушение восприятия инсулина. Этот вид диабета еще называют инсулинонезависимый. Несмотря на то, что раньше считалось, что второй тип этой болезни возникает только у взрослых, то сейчас выявлено, что около 40% подростков с сахарным диабетом имеет именно 2-ой тип. Чем же опасна эта болезнь?

Клиническая картина

Прежде чем выявить осложнения сахарного диабета 2-го типа, стоит разобраться в сути этой болезни, как именно она развивается в организме подростка.

Стартом для начала развития диабета 2-го типа является нарушение функционирования клеток поджелудочной железы, в результате чего происходит отклонение в синтезе и секреции инсулина, и уменьшение чувствительности к нему.

Развитию сахарного диабета у подростков способствуют:

Генетическая наследственность диабета
Генетическая наследственность диабета

  • уменьшение количества и изменение структуры рецепторов к инсулину;
  • размножение видоизмененной молекулы инсулина;
  • нарушение двигательной активности белков, которые переносят глюкозу;
  • снижение активности фосфодиэстеразы в результате чего нарушается секреция инсулина;
  • повышенный уровень гормонов роста и эстрогена.

Постепенно функционирование поджелудочной железы угасает, а вместе с этим снижается секреция инсулина.

Важно! Чаще всего инсулинонезависимый диабет возникает в связи с генетической предрасположенностью.

Благодаря проведенным исследованиям была выявлена зависимость развития сахарного диабета у детей от ожирения, наследственности и этнической принадлежности.

Осложнения у детей

Сахарный диабет опасен своими осложнениями, особенно для детей и подростков, ведь их организм еще перестраивается, и любое негативное влияние способно спровоцировать серьезные последствия.

Осложнения сахарного диабета у детей можно поделить на несколько видов, в зависимости от длительности и силы проявления:

  • острые осложнения наиболее опасные для организма детей, так как проявляются сразу и с большой силой;
  • хронические осложнения проявляются, когда невозможно остановить развитие сахарного диабета у подростков и в результате этого возникают различные сопутствующие заболевания;
  • запоздалые осложнения развиваются постепенно в течение длительного времени.

Рассмотрим каждый вид осложнений по отдельности.

Осложнения острой формы

Осложнения острой формы несут в себе большую опасность для жизни ребенка, ведь за очень короткий период происходят сильные негативные изменения в организме. Очень часто врачи не успевают оказать помощь больному, поскольку иногда речь идет о нескольких часах, в течение которых происходят серьезные разрушения в организме, и подросток умирает.

К таким осложнениям можно отнести:

  • кетоацидоз – это отравление организма ацетоном, которое происходит из-за того, что в крови за короткое время накапливаются продукты обмена веществ. Этому способствует нездоровое питание;
  • гипогликемия – это резкое снижение сахара в крови, возможно из-за передозировки лекарственных препаратов или чрезмерных физических нагрузок;
  • гиперосмолярная кома может возникнуть из-за высокого уровня натрия и глюкозы в крови. Чаще всего это происходит в результате длительного обезвоживания;
  • лактацидотическая кома возникает в результате накопления в крови молочной кислоты. Причиной возникновения такого состояния являются проблемы со здоровьем, в том числе почечная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Потеря сознания
Потеря сознания

Все вышеперечисленные осложнения могут привести к коме и летальному исходу, поскольку развиваются очень быстро и ведут к отказу в работе некоторых органов. Заранее определить вероятность развития такого состояния невозможно. При появлении первых симптомов, таких как потеря сознания, чрезмерное потоотделение или судороги, сильная жажда и усиленное мочеиспускание или наоборот отсутствие мочеиспускание на протяжении длительного периода нужно обратиться за первой помощью.

Осложнения хронического течения

Запоздалые последствия могут проявиться спустя несколько лет после начала болезни. На протяжении всего этого времени состояние ребенка постоянно ухудшается.

К таким осложнениям можно отнести:

  • ретинопатию – это поражение сетчатки глаза, которое со временем приводит к кровоизлиянию в глаз и постепенной потере зрения. Если больной страдает сахарным диабетом 2-го типа более 20-ти лет, то в этом случае вероятность развития такого осложнения равна 100 %;
  • ангиопатия – это снижение проницаемости сосудов, в результате чего они становятся тонкими. Вследствие этого развиваются сопутствующие болезни, такие как атеросклероз и тромбоз;
  • полинейропатия – это утрата чувствительности конечностей. Человек испытывает чувство онемения и жжение одновременно во всех конечностях, он не ощущает холода и тепла, в результате чего может причинить себе вред (ожоги, обморожения, различные травмы);
  • диабетическая стопа – это еще одно тяжелое проявление сахарного диабета. Именно ноги и стопы страдают больше всего при сахарном диабете. Больные жалуются на постоянную боль в ногах, отсутствие чувствительности и сухость кожи, в результате чего на стопах и ногах больного возникают язвы, гнойные раны и области отмершей кожи. Только соблюдение гигиены ног, ношение правильной обуви и применение специальных мазей способно предотвратить появление диабетической стопы.

Всех этих последствий можно избежать, если тщательно следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры по поддержанию нормального самочувствия.

Хронические осложнения возникают всегда, если болезнь прогрессирует на протяжении более чем 10 лет. Даже при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций, сахарный диабет постепенно разрушает организм больного.

Поражение ног при диабете
Поражение ног при диабете

Поскольку эта болезнь изменяет состав крови, то больше всего подвергаются изменениям такие органы и системы:

  1. Почки.
  2. Сосуды, в том числе сердце и головной мозг.
  3. Органы зрения.
  4. Кровеносные сосуды нижних конечностей.
  5. Нервная система.

Рассмотрим, что происходит более подробно.

При сахарном диабете очень страдают почки, со временем возникает даже почечная недостаточность, поскольку они не могут выполнять свои функции. В больных наблюдается повышение белка в моче, что приводит к развитию почечной недостаточности последней стадии, когда человек нуждается в пересадке почки. Проблемы с этим органом напрямую влияют на появление таких заболеваний, как инсульт и инфаркт миокарда.

Сахарный диабет приводит к истончению сосудов и уменьшению их проницаемости, в результате этого питательные вещества попадают к нужным органам в меньшем количестве. Некоторые системы и органы испытывают недостаток кислорода, что повышает риск возникновения инфаркта, инсульта и других болезней сердца.

При сахарном диабете риск возникновения инсульта возрастает в 3 раза, а уровень смертности от заболеваний сердца у женщин возрастает в 4 раза, у мужчин – в 2 раза.

В результате уменьшения проницаемости сосудов, снижается кровообращение, в том числе и к коже, что сильно отображается на ее состоянии. У больных появляются язвы, гниющие раны, которые могут стать источником инфекций. Риск ампутации конечностей у больных сахарным диабетом увеличивается в 20 раз.

Известен также тот факт, что сахарный диабет является причиной слепоты, причем даже в подростковом возрасте.

Стоит отметить, что и нервная система подвергается значительным изменениям, что приводит к утрате чувствительности и слабости в конечностях приблизительно у 50 % больных. У мужчин может развиться импотенция.

Только профилактические меры способны защитить от развития сахарного диабета и таких тяжелых осложнений.

Профилактика болезни

Все меры направлены на профилактику сахарного диабета:

Физические упражнения
Физические упражнения

  1. Недопущение ожирения. Именно лишний вес часто становится причиной этой болезни.
  2. Занятия спортом. Регулярное выполнение физических упражнений поможет сжечь лишние жиры и натренировать сердце. Даже пешие прогулки и работа в саду положительно повлияют на состояние здоровья, особенно при избыточном весе.
  3. Диета и употребление только здоровой пищи. Тем, кто находится в группе риска заболеть сахарным диабетом, нужно есть крупяные каши, нежирное мясо, орехи и овощи. Именно эти продукты полезны для таких людей. Из меню ребенка нужно убрать жиры, особенно животного происхождения, высококалорийные и холестериновые продукты, сладости и кондитерские изделия, фаст-фуд, красное мясо. Есть нужно небольшими порциями.

Если же избежать повышения сахара в крови не удалось и подростку поставили диагноз сахарный диабет, существуют другие способы недопущения осложнений или отсрочка их появления на длительный срок, а именно:

  • поддержание уровня сахара в крови на одном уровне, ближе к норме. Это можно сделать с помощью приема лекарственных препаратов, диеты, физических нагрузок;
  • для профилактики проблем с сердцем можно употреблять аспирин в малых дозах (но только после консультации с врачом);
  • постоянный контроль артериального давления и уровня холестерина в крови;
  • прием лекарственных препаратов строго по указанной схеме лечения;
  • при проявлениях диабетической нефропатии нужно принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • регулярно проходить обследования органов зрения;
  • ухаживать за кожей ног и стоп;
  • подросткам не рекомендовано курить, ведь это вызывает ряд осложнений при сахарном диабете.