Основные симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей – заболевание сравнительно редкое. Вместе с этим, в последние десятилетия произошло увеличение количества заболевших детей примерно в 7 раз. С 0,8 случаев на 1000 человек до 7,8 случаев на 1000 человек.

СД у детейПри этом в 90% случаев диагностируется диабет первого типа, при лечении которого необходимы постоянные инъекции инсулина. Важно понимать, что в детском возрасте данная патология протекает тяжелее, чем после 18 лет.

Заболевание также особую опасность представляет тем, что постановка правильного диагноза и начало лечения происходят слишком поздно. Серьезное увеличение концентрации сахара в крови человека может привести к диабетической коме, которая крайне опасна – без адекватного медицинского воздействия ребенок в бессознательном состоянии сможет прожить не более нескольких часов.

Общеизвестные признаки и симптомы

Симптомы сахарного диабета у детей достаточно выраженные, яркие, однозначные, поэтому современные врачи не испытывают особых проблем при постановке диагноза. Сахарный диабет, что важно, проявляется симптомами, которые будут свидетельствовать, прежде всего, не об изолированном поражении островкового аппарата. Если симптомы проявляются, то это говорит о том, что в патологический процесс началось вовлечение некоторых органов и систем детского организма. Помимо этого, патология охватывает и обменные процессы.

Именно поэтому к ранней симптоматике детского сахарного диабета можно отнести постоянную жажду (полидипсия) и на фоне этого – увеличенный объем выделяемой мочи. Если у ребенка развивается сахарный диабет, то он в течение суток может без труда выпить несколько литров различных жидкостей. Подобные клинические симптомы можно объяснить постепенным обезвоживанием организма и увеличением концентрации глюкозы, мочевины, хлорида натрия в крови и тканях (отчасти).

Жажда у ребенкаПри этом в течение суток у ребенка может выделяться более 4-5 литров мочи. Моча будет иметь очень светлый оттенок и высокий удельный вес как раз из-за повышенного содержания жидкости. При подобном состоянии почки начнут активно выделять сахар, продукты белкового обмена, кетоновые тела. В ряде случаев при развитии данного симптома начинает проявляться себя и энурез (непроизвольное выделение мочи во время сна). Очень часто именно внезапно появившийся энурез заставляет родителей обратиться к врачу, который и может заподозрить развитие диабетической патологии. Вместе с этим, многие родители попросту не обращают внимания на сильную жажду у ребенка, так как не видят в этом ничего плохого.

Повышенный аппетит

Интересно, что одним из самых важных и ярких симптомов диабета у ребенка является повышенный аппетит (полиграфия). Причем данный симптом развивается далеко не всегда и не у всех. Развитие полиграфии связано с тем, что организм малыша начинает активно терять калории. Это происходит из-за усиленного превращения жиров и белков в углеводы. При этом организм превращенные углеводы практически не использует, выводя их вместе с глюкозой с мочой.

Аппетит может начать снижаться только при декомпенсации процесса. В прекоматозном состоянии больной и вовсе отказывается от употребления пищи.

Исхудание, как ни странно, также является сравнительно ранним признаком диабета у ребенка. Одновременно с этим, малыш может потерять всего несколько килограмм (как правило, 5-6 кг), но буквально на глазах (за короткий срок). Эта симптоматика также достаточно яркая, поэтому вынуждает родителей обращаться к врачу.

Повышенный аппетитОдновременно с этим, уже после приема пищи у малыша может отмечаться временное (зачастую продолжительное, вплоть до следующего приема пищи) ухудшение самочувствия. Это обусловлено, в первую очередь, увеличением уровня глюкозы сразу после употребления еды, в которой отмечается содержание углеводов. Высокий уровень глюкозы в сыворотке крови сам по себе может привести к ухудшению самочувствия и без сахарного диабета. Спустя некоторое время начинает работать поджелудочная железа, которая приводит уровень глюкозы в норму, в результате чего ребенок снова становится активным и веселым.

Поражения кожного покрова

При сахарном диабете наблюдается достаточно активное поражение кожного покрова. Этот симптом характерен для пациентов любого возраста. При этом у детей он может проявляться более сильно и заметно.

На начальных стадиях заболевания кожа ребенка становится более сухой. Кроме того, она начинает заметно шелушиться. Шелушение обычно наблюдается в области плеч, голеней, подошв, ладоней. Этот симптом достаточно неоднозначный, поэтому при его появлении редко кто задумывается о сахарном диабете.

В процессе развития патологии может начаться поражение волосистой части головы, которую охватывает сухая себорея. В результате всего этого утолщаются ногти, а волосы заметно тускнеют. Помимо этого, кожный покров в определенных частях тела может начать зудеть (то же самое можно сказать и о половых органах). Из-за постоянного зуда начинает развиваться дерматит.

Пиодермия При этом, если на фоне развития сахарного диабета у ребенка присоединиться вторичная инфекция, то это может привести к пиодермии и появлению иных гнойно-воспалительных процессов. Все симптомы, которые были отмечены выше, неразрывно связаны исключительно с обезвоживанием организма, а также нарушениями в различных обменных процессах.

При различных патологических изменениях кожи на фоне сахарного диабета также наблюдается сухость слизистой оболочка губ и рта. Губы становятся выраженного ярко-красного оттенка, а в уголках рта начинает развиваться гиповитаминоз. При этом язык будет иметь темно-вишневый оттенок и отличаться сухостью. Высока вероятность развития молочницы и стоматита. Зачастую могут начать выпадать зубы.

В области подбородка, на верхних веках, на щеках развивается так называемый диабетический румянец, который можно объяснить тем, что из-за увеличения концентрации сахара в крови начинают расширяться капилляры.

Слабость и вялость

Вялое состояние ребенка и ощущение у него слабости, снижение работоспособности, ухудшение настроения, инертные реакции на раздражителей – всё это обусловлено или проблемами с усвоением глюкозы в организме, или токсическим воздействием кетоновых тел в крови.

Из без того непростое состояние ребенка в такие моменты может серьезно ухудшаться наличием инфекционного поражения. В подобных ситуациях маленькие пациенты должны постоянно находиться под контролем врачей.

Внутренние органы

Если сахарный диабет начал принимать декомпенсированную форму, то высока вероятность развития у ребенка различных нарушений со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, ухудшение аппетита, анорексия. Могут проявляться сильные боли в животе, увеличиваться печень.

Несмотря на то, что дыхательные органы поражаются сравнительно редко, в ряде случаев может быть диагностирован и туберкулез. В большинстве случаев, при развитии сахарного диабета дыхательная система (по крайней мере, на начальных стадиях заболевания) не подвергается какому-либо негативному воздействию.

По мере развития заболевания возможно проявление разнообразных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Дети, страдающие от сахарного диабета, склонны к брадикардии (в редких случаях) и тахикардии (чаще). Также у них наблюдается систолический шум приглушенные тона сердца, нечистоты I тона, акцент II тона над легочной артерией, аритмия. Помимо этого, иногда могут наблюдаться признаки микро- и макроангиопатии. Подобные процессы приводят к зябкости, болевым ощущениям в ногах, парестезии ног, проблемам со зрением.

Раздражительность у ребенкаНа фоне проявления различных симптомов и признаков сахарного диабета, у ребенка потенциальна велика вероятность развития и изменений, связанных с работой нервной системы и проблем в психоэмоциональном фоне. Дети, болеющие диабетом, имеют достаточно неустойчивое настроение, они раздражительны, зачастую сонливы. У них снижены кожные  сухожильные рефлексы, возникают периодические головные боли и наблюдается ослабление памяти. Большинство из перечисленных симптомов связаны с нарушением обменных процессов (в большей степени это относится к дефициту аскорбиновой кислоты и витаминов группы В).

Частые инфекции

Многие дети, которым еще не был поставлен диагноз сахарного диабета, но уже страдающие данной патологией, очень сильно подвержены всевозможным инфекционным заболеваниям. В ряде случаев малыши попросту тяжело и продолжительно переходят от одной инфекции, которую так и не удалось вылечить до конца, к другой. Наиболее часто развиваются бактериальные инфекции.

Высокая подверженность инфекционным заболеваниям, несмотря на все предпринимаемые профилактические меры, вообще является крайне опасным признаком какой-то сложной патологии (необязательно сахарного диабета). Поэтому нельзя не обращать внимания на подобные проявления).

Глюкозурия и гипергликемия

Глюкозурия – повышенная концентрация сахара в моче. Явный и однозначный симптом сахарного диабета у пациентов любого возраста. Развивается данная симптоматика исключительно из-за того, что организм перестает в прежней степени усваивать углеводы. У ребенка в суточной моче содержание сахара при этом может значительно варьироваться – от следов до нескольких граммов.

ГлюкозурияЕсли у пациента развивается декомпенсированная форма заболевания, то в течение суток с мочой может выделяться несколько десятков граммов сахара. При этом никогда не определяют уровень содержания сахара в крови с помощью однократного анализа. Зачастую собирается 6-8 порций мочи, но чаще всего ограничиваются тремя порциями: после завтрака, после обеда, после ужина. Каждый анализ дает обычно разные результаты о содержании сахара, но врачи при их получении будут иметь достаточно понятную клиническую картину.

Гипергликемия является клиническим симптомом, который указывает на увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови, если сравнивать полученные после анализа результаты с нормированными показателями. Важно понимать, что именно гипергликемия – это основная характеристика сахарного диабета.

При сахарном диабете у детей также может отмечаться кетонемия и ацидоз. Причем у совсем маленьких детей вероятность развития данных патологических процессов довольно-таки велика. По мере развития заболевания уровень содержания кетоновых тел в крови может увеличиваться в 5-10 раз, поэтому у  малыша появляется характерный ацетоновый запах изо рта и отмечается наличие ацетона в моче. Подобные явления указывают на декомпенсационную форму заболевания.

Признаки сахарного диабета у грудных детей и новорожденных

У новорожденных и грудных детей сахарный диабет встречается невероятно редко. Причем патология может проявляться при интеркуррентных заболеваниях в форме диабетической комы или тяжелого кетоацидоза. У мальчишек вероятность заболеваемости в 2 раза выше, чем у девочек.

У малышей характерной симптоматикой развития сахарного диабета является:

  • Малый вес ребенка при рождении (если он был доношен). Как правило, это объясняется дегидратацией.
  • Сильная жажда.
  • Постоянные, частые и обильные мочеиспускания.
  • Потеря веса при нормальном рационе питания и отсутствии отказа от приема пищи.
  • Наличие сахарных кристаллов на пеленках.

Болезнь у малышей имеет очень тяжелое течение. Это связано с тем, что организм маленького ребенка не имеет достаточного резерва электролитов и гликогена, в результате чего наблюдается развитие обезвоживания и ацидоза.

Больные дети имеют высокую склонность простуде, гриппу и другим подобным заболеваниям, к поражениям кожи. У них также часто отмечаются проблемы с внутренними органами.