Гликированный анализ крови на сахар

  Сахарный диабет называют чумой ХХ века, потому что колоссальное количество людей старше 40 лет больны этим заболеванием. Притом большая часть из них даже не подозревает о наличии этой страшной болезни. И первый раз узнают об этом либо в момент инфаркта, либо в момент инсульта, или еще трагичней, когда возникает гангрена, например, на конечности и речь идет об ампутации.

  Первый и основной момент, на который нужно обратить особое внимание – это повышенный верхний уровень глюкозы крови. Обычно это выясняется при сдаче анализа натощак.

Стоит ли беспокоиться если верхняя граница нормы сахара повышена

  Если при обычном исследовании крови натощак (на сахар) показывает повышение верхней границы нормы — это уже повод побеспокоиться, потому как это должно насторожить как пациента, так и лечащего врача. Особенно в возрасте после 40 лет. Как минимум раз в год нужно сдавать анализ крови натощак.

  Что делать в случае, если все же верхняя граница нормы выше положенной?

  • Предел нормы верхней границы сахара в крови
    Предел нормы верхней границы сахара в крови

    Первое – это перепроверить исследование и сдать повторный анализ натощак. Что означает понятие натощак? Это означает не пить, не есть, не курить на протяжении 8 часов до измерения сахара крови. Только так исследование сахара крови натощак покажет правильный результат.

  • Второе, если все эти правила и требования соблюдены — пациент повторно сдает анализ, но результат вызывает сомнительный результат. Тогда нужно сдать так называемый показатель – гликированный гемоглобин (HbA1c).

  Этот показатель показывает насколько у пациента был повышен или не повышен уровень глюкозы за последние 3 месяца. На сегодняшний день весь мир перешел на определение и диагностику сахарного диабета по гликированному гемоглобину. Анализ очень верный и безошибочный. Это усредненный показатель того, как вел себя организм человека: поднимался ли уровень глюкозы или нет, сколько раз и когда за последние 12 недель. Поэтому вовсе не важно сдавал ли пациент показатель натощак или не натощак.

Что такое гликированный гемоглобин и почему стоит верить этому показателю

Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин

  Когда эритроцит подвергается влиянию повышенного сахара крови, сахар просто «осаждается» на гемоглобин. Как мы знаем, гемоглобин связан молекулой с эритроцитом В результате происходит присоединение глюкозы к гемоглобину, а поскольку эритроцит находится в крови не один день, а 3 месяца. Поэтому гликированный гемоглобин способен показать степень гипергликемии (или степень компенсации диабета) от общего гемоглобина, который находится в эритроците за весь этот период.

  Если за это время уровень повышался, значит в организме присутствует повышенный гемоглобин, иными словами, гемоглобин, который «захватил» повышенный сахар именно он на медицинском языке именуется гликированным гемоглобином. И если показатель гликированного гемоглобина выше нормы – это значит, что у пациента есть диабет и сахар за этот период времени повышался.

  Поэтому важно понимать, что сегодня не только сахар крови надо знать, но и показатель гликированный гемоглобин. Он намного точнее – это своего рода прогноз: степени повышения глюкозы и диагностика заболевания СД. Если показатель гликированного гемоглобина выше нормы 6,6% – это значит сахарный диабет у человека есть.

Интерпретация показателя

  Норма гликированного гемоглобина HbA1c составляет 6,5%. Если она превышается – это явное подтверждение о неблагополучии, консультация врача требуется срочно, результат – диагноз diabet.

  При каждом увеличении показателя на 1% в организме больного происходит регулярное повышение уровня глюкозы в среднем на 2 ммоль/л. Коэффициент может меняться и по причинам, которые вовсе к диабету не имеют отношения: кровотечения, гемолиз, анемия, а также друге заболевания, которые непосредственно влияют на продолжительность существования эритроцита.

  Оптимальным считается HbA1c не более 7% — это также крайне усредненный показатель. Чем ближе процент HbA1c к норме, тем эффективнее и удачливей проводится лечение больного.

Нужно ли подготавливать организм к данному исследованию

  Такой анализ состоит из взятия порции крови из вены. А ввиду того, как уже упоминалось, что гликированный гемоглобин дает результат не на текущий момент, а за 3 месяца, то подготавливаться к исследованию не нужно. Неважно натощак пришел пациент или не натощак, прием лекарств, если больной уже их принимает отменять не стоит, даже наоборот, отмена способна искажать правильный результат.

Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин

  Ложный высокий показатель гликированного гемоглобина, когда он бывает? Есть ситуации, когда этот показатель считается неэффективен. Неправдивый высокий показатель может быть только тогда, у пациента присутствует железодефицитная анемия, это бывает, когда селезенка из организма удалена. Тогда эритроциты «живут» в крови не 120 дней, как положено, а намного меньше.

  Это показатель позволяет эндокринологу получить полную картину лечения больного СД: правильная ли схема терапии или нужно что-то менять, внося коррективы.

Как часто нужно сдавать анализ

  Если заболевание диагностировано и диагноз сахарный диабет поставлен окончательно, то показатель нужно мониторить раз в 3 месяца и притом постоянно. Для определения как уровня, так и правильности подобранной терапии. Бывает так, что лечение уже имеющегося заболевания находится под строгим контролем самого пациента, терапия подобрана правильно, соблюдаются все предписания и диеты, показатель проверять можно дважды в год.

  Здоровые (не имеющие СД) этот показатель сдают крайне редко. Если его назначают, значит лечащий врач подозревает начало болезни.