Патогенез сахарный диабет

  Сахарный диабет относится к группе наиболее опасных системных заболеваний эндокринной системы. Начинается бессимптомно, нарушает функционирование практически всех системы в организме и делает человека зависимым от медикаментозного лечения. Как возникает сахарный диабет, какая его этиология и кто является основной группой риска? Чтобы ответить на это, нужно разобрать стадийность заболевания, его основные проявления, зависимо от типа, и классификацию.

Патогенез сахарного диабета

Сахарный диабет: возникновение
Сахарный диабет: возникновение

  Принято считать, что появлению сахарного диабета предшествует иммунное нарушение, когда организм перестает адекватно воспринимать собственный гормон или вовсе его не вырабатывает. Что за этиология до сих пор так и не стало известно, но механизм возникновения патологии понемногу проясняется. При этом заболевании нарушаются обменные процессы глюкозы из-за недостаточной продукции инсулина. Инсулин продуцируют специальные клетки поджелудочной железы – клетки Лангерганса. Но не только нарушение функции этих клеток может спровоцировать тяжелое заболевание.

  Другой причиной выделяют неадекватное восприятие клетками инсулина, когда он в свою очередь вырабатывается в нормальном количестве. Это генетическая и ферментативная этиология не связана непосредственно с самим инсулином.

  Заболевание относится к неоднородной группе. Сопровождается нарушением обменных процессов, метаболизма, дыхательной и ферментной системы. Это основной перечень негативного воздействия диабета, но далеко не весь.

  На фоне заболевания первого и второго типа появляются некротические процессы, связанные с нарушением кровообращения. Кровеносная система также попадает под влияние повышенного содержания сахара в крови.

  Заболевание имеет специфический патогенез, сахарный диабет сопровождается чередой нарушений, которые можно выразить условной триадой: нарушения баланса распределения и усвоения инсулина – неадекватное восприятие инсулина – нарушение сигнальных процессов организма. Все это характерно для диабета 1 и 2 типа.

  Все это можно собрать к одному и сделать вывод – комплекс нарушений в организме, провоцирующий неправильное использование клетками глюкозы приводит к ее переизбытку, то есть развивается гипергликемия.

Основные патогенетические факторы

  Нельзя говорить о патогенетических факторах выделяя конкретное заболевание. Механизм развития заболевания, как и этиология, будут отличаться зависимо от формы. Классификация формируется на основании условия появления заболевания. Всего есть четыре основных условия развития диабета 1 и 2 типа:

  1. Диабет: основные факторы
    Диабет: основные факторы

    Первичный или спонтанный – это единственная форма, которая представляет диабет в чистом виде. Первичный диабет принято делить на два типа, зависимо от механизма нарушений. Диабет 1 типа – инсулинозависимый, развивается чаще в детском возрасте, и составляет 20% от общего числа диабетиков. Диабет 2 типа – инсулиннезависимый, наиболее распространенная форма диабета, развивается в старшем возрасте чаще у пожилых людей на фоне физиологического старения организма и большого числа хронических заболеваний.

  2. Вторичное проявление заболевания – более сложное проявление, но этиология скрывается в уже существующих заболеваниях в организме. Если спонтанный диабет появляется без определенной причины, то вторичный имеет объяснения в системной патологии. Частая этиология вторичного диабета – опухоли органов эндокринной системы, генетические проявления, мутации, а также очень часто причиной становится отравление медикаментозными препаратами. Развивается независимо от возраста, стати и телосложения. Определить процентное соотношение этой группы довольно сложно, так как многие и не подозревают у себя наличие диабета из-за того, что страдают на другие не менее серьезные патологии.
  3. Гестационный диабет (диабет беременных) – диабет беременных нельзя отнести к заболеванию, это скорее временное состояние организма беременной женщины на фоне повышенной нагрузки и естественного стресса.

  Чтобы разобраться, в чем причина таких серьезных системных нарушений, нужно понять, что же такого глюкоза делает в организме, что нарушение ее синтеза может привести к смерти.

Подробней о глюкозе и инсулине

  Когда дело доходит до сахарного диабета, специалисты называют четыре вещи: глюкозу, способ ее доставки, инсулин, гены. Эти четыре фактора берут участие в формировании болезни, если один из них дает сбой.

  Этиология заболевания может скрываться и в нарушении генов, которые отвечают за все процессы выработки инсулина и доставки глюкозы. Тогда не имеет смысла говорить об истинном диабете, ведь поджелудочная железа способна выполнить свою функцию, как и сам инсулин, но в силу обстоятельств этого невозможно провести.

  Что же собой представляет глюкоза? Глюкоза – один из основных участников метаболических процессов в организме, является источником питания клеток и выработки энергии. Глюкоза поступает в организм с пищей, всасывается в тонком кишечнике. В это время инсулин уже активно вырабатывается. Глюкоза, как и все питательные элементы, отправляется в печень, где запасается в виде гликогена.

  Если же организм требует энергии, глюкоза направляется сразу в мышечную ткань, где также откладывается в виде гликогена. Его уровень контролируется инсулином, который все это время следил за глюкозой, пока она откладывается в организме. Но если инсулина недостает, глюкоза бесконтрольно откладывается в органах, а в случае переизбытка инсулина расщепляется на  углекислоту или воду.

Что происходит при диабете 1-го типа

Детский диабет
Детский диабет

  Сахарный диабет первого типа опасный не только необходимостью постоянно проводить инъекции инсулина, а и тем, что очень часто от этого страдают маленькие дети.

  Сахарный диабет сказывает на физиологических особенностях организма, такие дети сильно набирают вес, от которого избавится без отказа от лечения невозможно, получается замкнутый круг.

  Детский организм при сахарном диабете подвержен хроническим заболеваниям сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Дети вынуждены придерживаться строгой диеты для поддержания обменных процессов.

  Основным определяющим фактором развития сахарного диабета у детей остается неправильная генетическая восприимчивость.

Проявление диабета 2 типа

  О диабете второго типа особенно сложно рассуждать с патологической точки зрения. Механизм его развития остается загадкой для медицины, и известно о нем совсем немного. Как только заболевание начинается развиваться, функция поджелудочной железы не нарушена, так же не нарушен синтез инсулина и его уровень в крови. Потому очень сложно определить заранее, когда запустится разрушающий механизм, и какие органы при этом будут задействованы.

Диабет второго типа
Диабет второго типа

  Выявить отклонение можно только при тщательном наблюдении, и уже тогда прослеживается нарушение способа секреции инсулина и его ритма. Происходит это следующим образом: инсулин вырабатывается в большом количестве, но глюкоза еще успела поступить в организм, когда пик активности инсулина проходит, глюкоза только начинает поступать в органы, так и не дождавшись инсулина.

  Некоторые специалисты уверенно утверждают, что подобная неритмичность инсулина и глюкозы обусловлена неправильным питанием, большим потреблением углеводов. Потому воздействуют на это заболевание преимущественно питанием, корректируя уровень поступления сахара. Считается, что только таким образом можно избежать гипергликемии.

Патогенез осложнений

  Не так страшен сахарный диабет, как его осложнения. Переизбыток сахара в крови приводит к его излишнему отложению на стенках сосудов. Таким образом, повышаются окислительные процессы в лейкоцитах, что негативно сказывается на иммунной системе. Как результат такого воздействия клетки иммунной системы не успевают восстановить разрушенные сосуды. Но основная опасность в том, что формируются незрелые по структуре сосуды, они не могут полноценно выполнять свою функцию, и притягивают к своим стенкам все больше глюкозы и других нежелательных элементов.

Атеросклероз: осложнение диабета
Атеросклероз: осложнение диабета

  Атеросклероз – обязательный сопутствующий фактор заболевания 2 типа. Именно атеросклероз является основной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне сахарного диабета. Он провоцирует сердечную недостаточность, аневризмы сердца, разрыв аневризмы и смерть.

  Ангиопатии (нарушение сосудов) остаются основным фактором риска развития осложнений при сахарном диабете любого типа. Но это не единственное нарушение в организме из-за избытка глюкозы, а это значит то, что в комплексе все осложнения жизненно опасны и без поддерживающей терапии больной не сможет прожить.

  Разрушающее действие заболевания приводит к психическим расстройствам, а это еще более усугубляет течение основной патологии. Можно уверено сказать, что на сегодня это заболевание стоит на одном из первых мест по своей агрессивности и сложной схеме развития. Не исключено, что некоторые формы этой патологи очень легко объясняются и не приносят дискомфорт в повседневной жизни, но это даже не половина, а единичные случаи, когда заболевание просто диагностируется и просто поддается лечению. А большая часть больных с эндокринной патологией вынуждены следовать постоянным запретам и лечить самые тяжелые проявления сахарного диабета.