Помпа для диабетиков

Из-за чего возникает диабет

Сахарный диабет
Сахарный диабет

  Сахарный диабет — это заболевание, которое возникает из-за недостаточной выработки поджелудочной железой человека гормона инсулина. Данное заболевание неизлечимо, для него характерно нарушение углеводного обмена веществ, которое ведет к возникновению патологических изменений со стороны многих органов и систем человеческого организма. В момент возникновения сахарного диабета организм человека утрачивает способность извлечения энергии из продуктов питания, а этот процесс по важности сравним только с процессом дыхания!

  Пища, которую съедает человек, превращается в глюкозу – так называемое топливо для нашего организма. Глюкоза поступает в ток крови, а ее уровень начинает возрастать. У здорового человека организм фиксирует данное повышение и немедленно отправляет сигнал поджелудочной железе. В свою очередь, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин и при необходимости выбрасывает его в кровь. Инсулин – вещество белковой породы, снижающее уровень глюкозы в крови. В случае, когда данный механизм работает исправно, человек получает энергию для нормальной жизненной активности. Однако у больных, при сахарном диабетом данная схема не активна. Внутриклеточно глюкоза не поступает, она скапливается в крови и ее уровень повышается. Выделяют два основных вида сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1-го типа
Сахарный диабет 1-го типа

  Сахарный диабет первого типа, также имеет название инсулинозависимый, прогрессирует тогда, когда организм совсем не вырабатывает инсулин или вырабатывает очень маленького его количество. Чтобы вести нормальный образ жизни людям с сахарным диабетом первого типа просто необходимы инъекции инсулина.

  Сахарный диабет второго типа характеризуется тем, что организм способен вырабатывать инсулин, однако не может его использовать. Сахар поступает в клетки через специальные каналы, у людей, больных сахарным диабетом второго типа основная проблема заключается именно в этих каналах. Лишь небольшая часть сахара способна проникать в клетки, даже в том случае, когда инсулина достаточно. Таким образом, сахар, который не проходит в клетки остается в крови.

  Сахарный диабет первого типа встречается намного реже, нежели сахарный диабет второго типа. Однако его можно назвать и более тяжелой формой. Люди, имеющие первый тип болезни, хорошо осознают, что лишь одна пропущенная инъекция может стоить им жизни, именно потому независимо от обстоятельств они должны при себе иметь лекарство и шприц. Конечно же, это совершенно неудобно и не везде в принципе возможно совершить процедуру. Однако, в наше время ученые направляют свою деятельность на облегчение течения болезней. В том числе, они разрабатывают всевозможные варианты приспособлений, которые помогут значительно упростить процесс ввода инсулина. Это шприц-ручки, постоянные катетеры, безыгольные инъекторы. К данным приспособлениям относится и диабетическая помпа.

Диабетическая помпа

  Диабетическая помпа внешне представляет собой небольшой прибор. Основное его предназначение заключается во введении инсулина в организм больного сахарным диабетом человека. Помпа является отличной альтернативой использования шприцов. В современном мире такие устройства получили довольно широкое распространение. Более того, помповая терапия считается одной из самых эффективных, в силу того, что она помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, стабилизировать состояние здоровья, а также несколько отсрочить возможные серьезные осложнения, которые могут возникнуть из-за сахарного диабета.

Инсулиновая помпа
Инсулиновая помпа

 Инсулиновая помпа – устройство, размер которого схож с уже забытыми нами пейджерами или mp4 плеерами, она осуществляет ввод инсулина на протяжении суток. Поступление инсулина в тело больного сахарным диабетом человека происходит благодаря системе тонких шлангов. Ими соединяется резервуар с инсулином с подкожной жировой клетчаткой. Непосредственную емкость с инсулином, а также катетер вместе обычно называют «инфузионной системой», данную систему требуется менять не реже чем раз в два-три дня. Во время подобной смены необходимо каждый раз также менять место подачи инсулина. Канюля устанавливается подкожно в тех же зонах, куда делают инъекции инсулина шприцем. К таким зонам относятся живот, ягодицы, бедра и плечи.

Использование помп в зависимости от их модели

  Зона живота характеризуется наиболее высокой скоростью абсорбции лекарства, зона рук обладает средней скоростью, а зона бедер и ягодичная зона – совсем низкой скоростью. Обычно с помпой используется аналог инсулина ускоренного действия. К примеру, это может быть Хумалог или Апидра. Несколько реже применяют инсулин ускоренного действия. Подается он довольно маленькими дозами, естественно, они полностью зависят от модели помпы. Также диабетической помпе можно задавать конкретную скорость, которая обеспечит подачу лекарства в маленьких дозах с интервалом в несколько минут. Данный прибор наиболее точно имитирует работу обыкновенной здоровой поджелудочной железы. Таким образом, она может вводить лекарство в 2-х основных режимах, именуемых как базальный и болюсный.

Помпа Paradigm
Помпа Paradigm

  Наиболее известными и распространенными в наше время моделями инсулиновых помп являются Paradigm и Paradigm REAL-time. Они обладают наиболее усовершенствованными функциями: калькулятором болюса, а также измерением уровня гликемии в конкретный временной промежуток. Подобный калькулятор способен рассчитать нужную болюсную дозу именно в настоящий момент. При этом, учитывается активный инсулин, фактор чувствительности к нему, и в конце концов непосредственно коэффициент чувствительности к пище.

  Инсулиновая помпа Paradigm REAL-Time дополняется специальным сенсором, способным показывать уровень сахара в настоящем времени. Данный сенсор дает возможность предупредить критические повышения или же напротив, понижения уровня гликемии. Также, он способен показывать скорость движения уровня сахара в крови и тенденцию. Подобная диабетическая помпа при сахарном диабете также может самостоятельно предупреждать периоды гипогликемии у больных сахарным диабетом. Это становится возможным благодаря автоматическому отключению введения инсулина на два часа при достижении уровня глюкозы, к примеру: 5 ммоль/л, он задается индивидуально.

В каких случая удобно применять помповую терапию

  Показания к помповой терапии следующие:

  • беременность;
  • синдром утренней зари;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • частые гипогликемические состояния;
  • скрытые гипогликемии;
  • высокий уровень чувствительности к инсулину;
  • личное желание больного.

  Преимуществ у инсулиновой помпы довольно много. Прежде всего, к ним относят небольшой вес устройства и удобный размер. Также, к ним можно отнести программируемый тип действия, исследователями доказана невероятная эффективность прибора в отношении оптимизации гликемического контроля не только у взрослых пациентов, но и у детей.

Плюсы и минусы помповой терапии

  Помимо того, диабетическая помпа является высокоэффективной как для пациентов с оптимальным, так и для пациентов с неоптимальным метаболическим контролем, и даже в случаях диабетического кетоацидоза. Кстати говоря, новое поколение инсулиновых помп дает возможность больному производить автоматический подсчет еды, нужную корректирующую дозу лекарства, соотношение углеводов/инсулин, а также учитывать влияние других дополнительных факторов.

Инсулиновая помпа
Инсулиновая помпа

  Однако, несмотря на все вышеперечисленные достоинства и непревзойденные характеристики в некоторых случаях использование инсулиновой помпы может быть опасным. Например, имеются в виду случаи, малых депо подкожного инсулина и резкого повышения концентрации кетонов во время прекращения введения лекарства. Исходя из этого, многие современные диабетические помпы снабжаются автоматическим определителем концентрации кетонов. В момент, когда концентрация резко повышается, помпа автоматически останавливает работу.

  Следует упомянуть тот факт, что устройство требует от пользователя весьма активного участия. Таким образом, не рекомендовано использование инсулиновой помпы людям, с какими либо психическими заболеваниями в целях избегания неадекватного обращения.

  Немаловажно и то, что больные сахарным диабетом, у которых выявлены нарушения зрительного аппарата, просто не смогут рассматривать и анализировать мелкие надписи на экране помпы, поэтому им инсулиновая помпа также не подойдет. Кроме того, инсулиновая помпа не должна использоваться для инсулинотерапии не опытными пользователями. Для того чтобы научиться правильному обращению с инсулиновой помпой, больным а также их родителям, или близким родственникам например необходимо пройти специальное обучение, которое обычно проводится в условиях стационара.