Госпитализация при беременности с сахарным диабетом 1-го типа

  Беременность для женщины с сахарным диабетом была невозможна до момента появления инъекционного инсулина. Статистика утверждает, что забеременеть могли только пять процентов, при этом шестьдесят из них теряли ребенка еще в утробе. Лечения инсулином диабета 1-го типа дает женщине возможность иметь собственного ребенка.

Прегестационный диабет

Диабет и беременность
Диабет и беременность

  Такое название получила форма заболевания 1-го или 2-го типа, при этом сахарный диабет был выявлен еще до беременности.

  Врачи утверждают, что для женщин с диабетом 1-го типа беременность может быть только планируемой. В обязательном порядке следует получить консультацию эндокринолога, который также будет наблюдать за ходом вынашивания плода.

  Этот тип заболевания предполагает, что предварительно женщина должна взять на контроль уровень сахара в крови. Обследование должно состояться за полгода, так как группа риска не вынашивания имеет достаточно высокую вероятность самопроизвольного прерывания беременности:

  • сахарный диабет был диагностирован у обоих родителей;
  • женщина уже имеет детей, вес которых при рождении составлял более 4,5 килограмм;
  • в истории болезни будущей матери есть выкидыши или многоводие;
  • мать страдает от избыточной массы тела;
  • в моче пациентки обнаружен сахар.

  Это заболевание 1-го типа может отразиться негативным образом не только на состоянии здоровья будущей матери, но также вызвать аномальное развитие мозга ребенка или спровоцировать преждевременные роды. Было зафиксировано, что сахарный диабет провоцирует рождение ребенка с избыточной массой тела.

  Во время беременности при заболевании любого типа уровень сахара в крови может сильно колебаться. К примеру, резкое увеличение фиксируется в случае тяжелого эмоционального состояния, которое вызвано стрессом или страхом. Непосредственно сам процесс родов очень сложный и приводит к моральному и физическому истощению.

  Во время беременности женщина тратит большое количество энергии, которое повлечет за собой снижение уровня сахара. Для того чтобы не допустить этого врачам требуется осуществлять проверку глюкозы в крови каждые два часа при родовой деятельности. Было зафиксировано, что сахар в крови снижается при родах, а затем возвращается до прежней отметки примерно через неделю. Врачи отметили, что половина женщин с диабетом 1-го типа рожает посредством кесарева сечения.

Сроки госпитализации ведение беременности и роды

Ведение беременности при диабете
Ведение беременности при диабете

  При диабете любого типа показания к кесареву сечению следующие:

  • во время беременности сахарный диабет пришел в прогрессирующую форму;
  • у ребенка наблюдается тазовое предлежание;
  • плод крупный в размере;
  • гипоксия плода находится в прогрессирующей стадии.

  В каких случаях необходимо произвести досрочное родоразрешение у женщины с диабетом 1-го типа:

  • многоводие находится в прогрессирующей стадии;
  • кетоацитоз, который не может быть откорректирован при помощи инфузионной терапии;
  • гестоз в тяжелой форме, которые не реагирует на патогенетическую терапию.

  При беременности, которая проходит на фоне диабета любого типа, женщина должна находится в условиях амбулатории или наблюдаться стационарно. Она должна в точности выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача. Если беременность проходит без осложнений, то госпитализация осуществляется несколько раз.

  • Первая госпитализация осуществляется на раннем сроке беременности. В этот период необходимо провести полное обследование. Его результатом должно стать принятие решение о целесообразности сохранения плода. Врач проанализирует все факторы и определить необходимые профилактические мероприятия, а также способ компенсации глюкозы в крови.
  • Вторая госпитализация осуществляется в период от двадцатой до двадцать четвертой неделе. Именно в это время наблюдается ухудшение картины болезни, которое может негативным образом повлиять на состояние плода. Поэтому необходимо производить необходимое лечение, которое требует тщательного подбора дозы инсулина.
  • Третья госпитализация осуществляется в период между тридцать второй и тридцать четвертой неделями вынашивания плода. В этот период производится подбор акушерским мероприятий, а также выбор процедуры родоразрешения.

Следует отметить, что протекание диабета во время беременности у всех отличается своими особенностями. По статистике у пятнадцати процентов женщин наблюдается изменение картины течения болезни.

  В некоторых случаях производится поражение половых органов, которое влечет за собой самопроизвольные аборты, роды раньше срока, а также гибель плота внутри утробы.

Особенности гестационного диабета

Гестационный диабет
Гестационный диабет

  Это заболевание выявляется у половины женщин во время беременности или поле родов. Этот процесс заключается в нарушении процесса углеводного обмена, которые начинает проявляться именно в период вынашивания ребенка. Можно даже сказать, что такой процесс считается вполне нормальным. Растущий плод требует большое количество энергетического материала, а именно глюкозы. Также происходит частичная блокировка инсулина из-за увеличения уровня гормонов во время беременности. Эта картина особенно усугубляется на двадцатой неделе. Поэтому для поддержки сахара в крови поджелудочная железа начинает работать в повышенном режиме для обеспечения достаточного количества инсулина. В результате дефицита инсулина в организме увеличивается риск возникновения гестационного диабета.

  Этот диабет характерен не для всех женщин во время беременности. Его наличие связывают не только с наследственной предрасположенностью, но также наличием некоторых других факторов риска. В первую очередь к ним следует отнести избыточный вес, наличие сахарного диабета у ближайших родственников, возраст будущей матери больше двадцати пяти лет, тяжелый акушерский анамнез. Возникновение сахарного диабета возможно в том случае, если предыдущий малыш весил более четырех килограммов. Риск увеличивается в случае наблюдающихся ранее не вынашивании. Это особенно актуально при наблюдении более трех не вынашивании в одном анамнезе. Поэтому в таком случае следует постоянно находится под наблюдением врачей.