Планирование беременности при диабете первого типа

  Многие специалисты считают, что беременность нужно планировать заранее всеми парами, не говоря уже о тех будущих мамах или папах, которые больны сахарным диабетом первого типа. Данный диагноз не исключает возможность стать родителями, но обязывает максимально серьезно отнестись к этому решению, то есть свести к минимуму все негативные факторы, допускающие вероятность возникновения каких-либо осложнений или угроз здоровью во время или после беременности матери или ребенку.

Показатели нормогликемии

Больная сахарным диабетом обязательно должна планировать наступление беременности

  Планируя беременность, женщина с диагнозом сахарный диабет 1-го типа должна скорректировать свой привычный образ жизни таким образом, чтобы показатели нормогликемии стабилизировались и не изменялись на протяжении полугода, а лучше года. Дело в том, что именно такие условия требуются для нормально развивающегося плода, а также исключения обострений у будущей матери, характерных для диабета 1-го типа. Стабильные показатели компенсации, достигнутые до того как наступила беременность, значительно облегчают симптомы при сахарных колебаниях, которые могут возникнуть во время вынашивания ребенка, а также повышают вероятность рождения здоровых детей, поэтому обмен веществ должен быть в норме.

  Существуют показатели нормогликемии, в пределах которых нужно придерживаться во время планирования беременности с статусом диабетика 1-го типа:

  • на голодный желудок от 3.5 до 5.5 ммоль/л.;
  • перед едой от 4.0 до 5.5 ммоль/л.;
  • спустя два часа после трапезы до 7.4 ммоль/л.

  Кроме того что пара, планирующая в скором будущем стать родителями должна сбалансировать свое питание в это время, требуется еще полностью обследовать организм для того чтобы убедиться в нормальной работе всех систем и органов. Каждая женщина при наличии такого диагноза знает о проблемах с обменом веществ, который имеет не маловажное значение при беременности, поэтому это первое на что следует обратить особенное внимание в это время.

Сопутствующие заболевания при диабете

  Диабет способствует развитию сопутствующих заболеваний. Одним из них является ретинопатия. Это заболевание глаз, поэтому посещение офтальмолога в связи с запланированной беременностью обязательно. В случае подтверждения развития ретинопатии следует выбрать наиболее оптимальное лечение при существующей беременности, но лучше, конечно, излечиться еще до ее наступления.

Ретинопатия - сопутствующее заболевание при диабете
Ретинопатия — сопутствующее заболевание при диабете

  Следующим немаловажным фактором во время планирования беременности с диабетом любого типа является посещение специалиста нефролога. Ведь почки, так как и глаза, испытывают огромную нагрузку во время вынашивания ребенка, поэтому их состояние должно находиться на особом контроле, тем более при диабете первого или второго типа.

  Вынашивание ребенка является довольно сложным периодом для каждой женщины, а диабет только осложняет это время. Даже любой скачок артериального давления несет в себе определенный уровень риска для матери и будущего ребенка. Особенно во время вынашивания ребенка негативно сказывается на его развитии повышенное артериальное давление, поэтому при его скачке следует подобрать оптимальную гипотензивную терапию.

  Каждая беременная женщина с диагнозом диабет любого типа должна понимать, что чем выше стаж заболевания, тем меньше возможностей обойтись без осложнений при беременности, а также после нее. Это касается здоровья не только самой матери, но и будущего ребенка, как в утробе, так и после рождения.

  Наступление беременности во время течений осложнений в организме, является противопоказанным для больной диабетом.

Обмен веществ у беременных при диабете первого типа

  Особое значение для диабетиков при беременности имеет диета, так как вещества, которые поступают в организм в виде еды, влияют на обмен веществ, а значит на ход беременности. Следует особенно внимательно относиться к дозировкам инсулина и качеству пищи, ведь ранее подходящая доза может изменить время действия во время вынашивания ребенка. Действие углеводов также может измениться, поэтому стоит увеличить интервалы времени между приемом пищи и введением очередной дозы инсулина при беременности. Специалисты рекомендуют количество приемов пищи увеличить, а что касается количества самой порции, то ее следует уменьшить, таким образом, обмен веществ удастся держать в норме.

Во время беременности больные диабетом должны особое внимание уделять прибавке веса
Во время беременности больные диабетом должны особое внимание уделять прибавке веса

  Если нормально текущая беременность характеризуется прибавкой веса от двенадцати до тринадцати килограмм, то для такого состояния, отягощенного диабетом, характерны другие показатели. Дело в том, что вынашивание ребенка диабетиками 1-го типа характеризуется наличием колебаний уровня инсулина, то есть потребности в его количестве изменяются время от времени. Бывает, что нужное количество инсулина может подпрыгнуть в несколько раз. На это влияет срок беременности.

  Если нормогликемия при планировании беременности составляла довольно длительный период (от полугода до года), то такие колебания будущая мать однозначно перенесет намного проще. Называть конкретные цифры, соблюдение которых исключат возможные негативные последствия, нет возможности ни у одного специалиста в этой области, так они являются глубоко индивидуальными для каждой беременности.

Изменения количества инсулина в крови

  Может быть, что будущая мать с диагнозом сахарный диабет 1-го типа, не столкнется с изменениями количества инсулина вообще. Можно, разве что, выделить возможное изменение количества инсулина, характерное в большинстве случаев.

  Для первого триместра характерно снижение количества инсулина от двадцати пяти до тридцати процентов. Такое положение, как правило, провоцирует гипогликемию, поэтому при наличии токсикоза следует проявлять особую внимательность к своему состоянию, так как сделанная инъекция не поможет при рвоте. Ведь углеводы теряются!

Беременная женщина с диагнозом диабет 1-го типа должна три раза госпитализироваться
Беременная женщина с диагнозом диабет 1-го типа должна три раза госпитализироваться

  Второй триместр характеризуется повышенной потребностью в инсулине, поэтому может достигнуть до ста единиц. В третьем триместре потребность в количестве инсулина снова снижается, чувствуется это намного меньше, поэтому это время следует пережить с особенной осторожностью. Ведь пропустив понижение уровня сахара можно подвергнуть себя и ребенка негативному влиянию симптомов заболевания. Нормогликемия должна поддерживаться не только до беременности, но и после нее, так как период лактации для диабетиков 1-го типа также определенно достаточно проблемный. В это время уровень сахара может сильно понизиться, поэтому прежде чем кормить требуется кушать блюда с высоким содержанием углеводов.

  Беременная женщина с диагнозом диабет 1-го типа должна три раза госпитализироваться. Первый раз для обследования на предмет принятия решения специалистами по поводу самой беременности, то есть ее прерывании на основании результатов анализов или ее продолжении. Второй раз в случае повышения потребности в инсулине, характерной на сроке 22-24 недели. В третий раз для принятия решения специалистами наиболее подходящего метода родоразрешения. Как правило, это уже третий триместр беременности, когда речь идет о всевозможных исключениях осложнений в процессе родовой деятельности женщины. Конечно, госпитализация может быть и внеплановой, так как при любых осложнениях нужно как можно эффективнее влиять на сложившуюся ситуацию, а это возможно только при наличии необходимых условий.