Диета при беременности с сахарным диабетом второго типа

Беременность при диабете 2-го типа
Беременность при диабете 2-го типа

  Диабет первого и второго типов, в большинстве случаев, не становится противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка. Вместе с этим, сравнительно велики риски развития осложнений как для будущей мамы, так и для малыша. Диабет беременных должен полностью контролироваться специалистами в процессе вынашивания ребенка. Кроме того, необходимы постоянные консультации с узкими специалистами по вопросам глаз, почек, сердца, печени и других органов и систем. Основной же задачей является поддержка уровня сахара в крови максимально близкого к нормальным значениям, которую должна решать сама беременная женщина с помощью приема специализированных лекарственных средств и за счет соблюдения диеты.

  Во время беременности необходимо компенсировать диабет, добиваясь того, чтобы в крови сахар был примерно на том же уровне, что и у здорового человека. В этом случае существенно увеличиваются риски рождения здорового ребенка и сохранения полного здоровья мамы.

Особенности диабета второго типа во время беременности

  Диабет беременных второго типа, как правило, сопряжен с наличием у женщины лишнего веса. Именно поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо особое внимание уделить похудению. Если получится сбросить лишний вес с помощью специальной диеты, то это положительно скажется на работе и функционировании сердечно-сосудистой системы, суставов и сосудов во всем организме. Ожирение будет наносить организму беременной женщины серьезный вред (например, при наличии лишнего веса обычно показаны роды с помощью кесарева сечения).

Уровень сахара может поддерживаться с помощью медикаментов
Уровень сахара может поддерживаться с помощью медикаментов

  Диабет беременных второго типа в обычных условиях может контролироваться с помощью специальных пероральных лекарственных средств, снижающих уровень сахара в крови. Одновременно с этим, во время беременности их принимать запрещено, потому что они будут проникать через плаценту, оказывая на плод негативное влияние. В связи с этим при беременности и заболевании сахарным диабетом второго типа женщин будут обязательно переводить на инъекции инсулина и на диету.

  Беременная женщина должна постоянно контролировать уровень сахара в крови в течение всего срока, вплоть до дня родов. Перед родами врачи будут оценивать состояние роженицы и принимать решение о наиболее безопасном виде родоразрешения.

Принципы диеты для беременных с сахарным диабетом второго типа

  Как уже было отмечено выше, еще до зачатия ребенка, если проблема лишнего веса актуальна, необходимо соблюдать диету, которая будет направлена на устранение избыточных килограммов. Для снижения массы тела во время беременности следует ограничить калорийность рациона питания. В большинстве случаев, диетологи рекомендуют снизить калорийность суточного объема еды на 500-1000 калорий.

Важно соблюдать диету при диабете во время беременности
Важно соблюдать диету при диабете во время беременности

  При этом нужно помнить о том, что беременной женщине нужно ежедневно потреблять более 1200 калорий (лучше – 1500 ккал). Голодание ни к чему хорошему здесь не приведет. Кроме того, необходимо сразу отказаться от идеи стремительного и быстрого похудения. Основная цель – убрать лишний вес к середине третьего триместра, поэтому врачи отмечают наиболее оптимальный темп снижения веса – 400-500 г в неделю.

  Давно известно, что больным сахарным диабетом второго типа показана низко-углеводная диета. Вместе с этим, она категорически не подходит в двух случаях: при почечной недостаточности и при беременности. Ее официально запрещают во многих странах мира, потому что она может нанести достаточно серьезный вред процессу развитию плода, вне зависимости от сроков беременности с сахарным диабетом 2-го типа.

  Если беременная женщина начнет ограничивать количество углеводов в своем рационе питания, то ее организм достаточно быстро будет переходить на использование жировых запасов, что станет причиной развития кетоза. Это заболевание, в свою очередь, будет приводить к возникновению кетоновых тел, поэтому в запахе изо рта можно будет прочувствовать ацетоновые оттенки. Как ни странно, для обычного человека этот процесс принято признавать нормальным и полезным, но ни в коем случае не для беременных женщин.

  При беременности с сахарным диабетом 2-го типа нельзя допускать развития кетоза, что намного важнее, чем поддержка нормального уровня сахара в крови. Конечно, высокий уровень глюкозы в крови зачастую приводит к развитию различных осложнений, многие из которых проявляются непосредственно во время родов, однако кетоз считается куда опаснее.

Быстрые углеводы рекомендуют исключить
Быстрые углеводы рекомендуют исключить

  Сразу усвояемые углеводы во время беременности употреблять не рекомендуется. Однако разрешены сладкие овощи (свекла, морковь) и фрукты. Также рекомендуется прибрести в аптеке специальных тесты-полоски, при помощи которых можно постоянно контролировать уровень кетонов в моче.

  Раньше беременным женщинам, больным сахарным диабетом второго типа, рекомендовали диету, содержащую около 55-60% углеводов. В соответствии с последними исследованиям, уменьшение доли углеводов в диете для беременных было признано оправданным и полезным, поэтому сегодня многие врачи и диетологи рекомендуют придерживаться рациона питания, который будет содержать порядка 45% углеводов, 35% жиров и 20% белка.

  В том случае, если беременная женщина больна сахарным диабетом второго типа, но при этом не страдает от избыточного веса, то количество калорий в рационе ей, в принципе, можно и не ограничивать.

Питание в течение дня

  Диабет беременных, естественно, вынуждает придерживаться женщин особой схемы питания в течение дня. Основная рекомендация врачей в этом случае – раздельное питание. Иными словами, свой рацион необходимо разделить на 6-7 приемов пищи. Одновременно с этим, три приема пищи (завтрак, обед и ужин) должны быть основными. Другие приемы пищи – перекусы, в промежуток между основными приемами пищи.

  Подобная схема питания обладает своими достоинствами: снижение чувства голода, которое будет обязательно возникать на фоне уменьшения количества калорий в рационе. Кроме того, хоть уровень сахара в крови и будет далек от оптимального, но к нему, все-таки, будет приближаться. Конечно, при определении схемы питания необходимо консультироваться с диетологом, а также учитывать свой привычный образ жизни.

Зелень обязательно должна присутствовать в рационе беременной
Зелень обязательно должна присутствовать в рационе беременной

  Всем пациентам, которые больны сахарным диабетом второго типа и независимости от течения заболевания, в вой рацион рекомендовано включать:

  • умеренное количество растительных жиров;
  • рыбу и морепродукты (беременным здесь нужно быть аккуратнее, то есть подобные продукты являются зачастую аллергенами);
  • качественные источники клетчатки (зелень, овощи, хлеб).

  Особое внимание стоит уделить употреблению насыщенных жиров, которые должны составлять не более 7% общей энергетической ценности рациона (жиры такого типа содержатся, как правило, в продуктах животного происхождения). Помимо этого, беременным женщинам, для облегчения течения заболевания, стоит отказаться по максимуму от употребления транс-жирных кислот (транс-ненасыщенных жиров), которые представляют собой растительные жиры, которые были обработаны с помощью технологического оборудования (к ним можно отнести готовые соусы, многие кондитерские изделия, маргарин).

  В случае негативного течения заболевания (к примеру, повышенного содержания сахара в крови) врачом-диетологом может быть назначена специальная диета, содержащее минимально возможное количество углеводов. Вместе с этим, обязательно показан прием специальных лекарственных средств, полностью безопасных или относительно безопасных во время беременности, которые помогут справиться с высоким уровнем глюкозы и не допустить кетоза (точная дозировка и тип препаратов будут зависеть от течения заболевания при беременности).