Влияние сахарного диабета 2 типа на беременность

Сахарный диабет 2 типа не является запретом к беременности, но он может вызвать большой вес плода, что значительно утяжелит процесс родов, а также способствовать повышенному уровню сахара в крови у младенца. Конечно, лечение в период беременности не желательно проводить, но существуют некоторые меры профилактики, которые помогут уменьшить негативные последствия для плода.

Особенности течения беременности

Диабет при беременностиНаличие осложнений при сахарном диабете значительно усложняет течение беременности, поэтому с первого и до последнего дня состояние здоровья женщины и развитие плода должно контролироваться врачами.

При диабете 2 типа стоит учитывать некоторые особенности, особенно в первом триместре беременности. Ведь в это время формируется сам плод и его органы, очень важно контролировать уровень сахара в крови, держать его приближенным к нормальным показателям. Это позволит избежать пороков развития, а также способствует нормальному развитию плаценты.

Также этот период опасен тем, что повышается чувствительность к инсулину. Даже небольшое повышение глюкозы может спровоцировать повышение ацетона в моче, что может стать причиной самопроизвольного аборта или гибели плода.

Появление токсикоза является поводом для волнения, ведь это один из признаков повышения ацетона в моче.

Во втором триместре возрастает потребность в инсулине, поскольку поджелудочная железа ребенка уже работает в полную силу, и при повышенном уровне сахара у матери у малыша выделяется слишком много инсулина, что ведет к развитию фетопатии (отечности и нарушения работы многих органов).

Приблизительно в 20 недель беременной нужно снова увеличивать дозу инсулина, поскольку плацента в это время начинает вырабатывать специальные гормоны для развития ребенка, которые снижают действие поступившего инсулина. На этом сроке беременности женщине нужно пройти обследование на выявление пороков в развитии ребенка. В третьем триместре ультразвуковое обследование проводится каждые две недели.

Важно! Часто потребность в инсулине в период беременности может возрасти более чем в два раза.

Уже на 36 недели беременную кладут в отделение патологии, чтобы определиться с методом родов и избежать возможных осложнений.

При крупных размерах плода, его гипоксии, наличии осложнений при беременности, а также сосудистых нарушениях, вызванных сахарным диабетом, проводится кесарево сечение.

Важно вовремя проходить обследованияЧтобы избежать появления осложнений при беременности и родить здорового ребенка женщина должна измерять сахар не менее 7 раз в сутки, контролировать появление ацетона в моче, раз в три месяца сдавать анализ на гликированный гемоглобин. Кроме этого, женщина обязательно должна посетить эндокринолога, офтальмолога, невропатолога, кардиолога, терапевта, не говоря уже о постоянном посещении гинеколога. Дополнительно может потребоваться обследование функционирования почек.

Контроль состояния здоровья является лучшей профилактикой развития осложнений при диабете 2 типа. Посещать гинеколога беременная должна каждую неделю.

Риски для ребенка и для матери

Сахарный диабет 2 типа приводит к чрезмерному набору веса плода. Именно из-за этого чаще всего роды проходят тяжело, как для женщины, так и для ребенка.

После родов у многих женщин наблюдается недостаточная лактация, а также развитие инфекционных осложнений.

При сахарном диабете 2 типа в процессе беременности часто могут возникать различные осложнения и ухудшение самочувствия беременной. Именно поэтому не каждая женщина с сахарным диабетом способна выносить ребенка.

Какие существуют противопоказания для дальнейшего вынашивания ребенка?

Из-за высоких рисков как для здоровья матери, так и для ребенка беременность противопоказана в таких случаях:

  • Гипертонияпри поражении мелких сосудов различных органов;
  • в случае, если лечение инсулином не помогает и ухудшаются показатели уровня сахара в крови;
  • сахарный диабет у обоих родителей, в таком случае растет вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом;
  • гипертония, которую невозможно вылечить при помощи лекарств;
  • при сахарном диабете и туберкулезе одновременно;
  • при сахарном диабете и резус-конфликте.

Если вышеперечисленных осложнений нет, и беременность протекает хорошо, никаких поводов для прерывания беременности не существует. Рождение ребенка должно произойти на 40-ой недели естественным путем.

При наличии осложнений родоразрешение проводят на 37-ой недели путем кесарева сечения.

Какие существуют риски для матери при сахарном диабете 2 типа?

К рискам для беременной можно отнести:

  • самопроизвольный аборт;
  • развитие осложнений, таких как многоводие, присоединение инфекции и поздний гестоз;
  • гипогликемия или кетоацидоз;
  • сосудистые осложнения, такие как нефропатия, нейропатия, ишемическая болезнь сердца.

Для ребенка существуют следующие риски:

  • Крупный плодбольшой рост и вес плода (масса составляет более 4,5 кг, рост от 55 см);
  • отечность и синюшная окраска кожи;
  • пороки развития встречаются в 4 раза чаще, нежели у детей от здоровых матерей (пороки сердца, поражение почек, мозга, аномалии строения кишечника);
  • смерть в процессе родов встречается в 2,5% случаев;
  • осложнения в первые недели жизни (желтуха, резкое снижение веса и медленный его набор);
  • вероятность появления сахарного диабета.

В 20% случаев у беременных с диабетом 2 типа рождаются дети с очень низкой массой тела, что очень опасно для жизни ребенка.

Диета и профилактические меры

Основной мерой профилактики развития осложнений выступает контроль уровня сахара в крови. Но, кроме этого, очень важно придерживаться диеты, которая способствует нормализации сахара.

При диабете 2 типа происходит быстрый набор веса, как у беременной, так и у плода, что негативно сказывается на течении беременности. Поэтому главная задача диеты – употребление максимально полезной низкокалорийной еды.

При диабете 2 типа подойдет низкоуглеводная диета, но не в период беременности, ведь для развития плода нужно сбалансированное питание, особенно в третьем триместре, когда ребенок начинает активно расти.

Диета при беременностиКалорийность диеты должна быть в пределах нормы, около 2000 ккал.

Идеальный вариант рациона должен выглядеть так: 40% углеводов, 35% жиров и 25% белка. Легкоусвояемые углеводы, такие как сахар, варенье, соки, бананы или виноград, не стоит употреблять.

Беременные должны принимать витамины А, группы В, С, D, фолиевую кислоту и йодид калия.

Питаться беременная должна маленькими порциями до 6 раз в день. Ежедневно употреблять овощи (морковь, свеклу), фрукты и зелень. Это поможет избежать кетоза.

В меню предпочтение отдается тушеным или вареным блюдам, жареную еду следует исключить из рациона.

При частых проявлениях токсикоза, а именно при тошноте и рвоте, нужно регулярно пить сладкое.

Правильное питание, регулярное наблюдение у гинеколога и контроль уровня сахара поможет беременной выносить и родить здорового ребенка.