Гестационный диабет при беременности

Что такое гестационный диабет

Беременность: гестационный диабет
Беременность: гестационный диабет

  Гестационный сахарный диабет – увеличение уровня глюкозы в крови, что впервые было обнаружено при беременности. Нельзя сказать, что этому заболеванию подвержены большинство будущих мам – не более 5% беременных испытывают симптомы и проявления недуга.

  Гестационный сахарный диабет при беременности опасен своим негативным воздействием на плод. Если заболевание начало развиваться на ранних стадиях беременности (в первом триместре), то риски выкидыша увеличиваются в несколько раз. Вместе с этим, при этой болезни у мамы не исключена вероятность возникновения врожденных пороков у ребенка. Опасности подвержены наиболее важные органы – мозг и сердце.

  Если первые признаки болезни были замечены во 2-3 триместрах, то плод может начать активно разрастаться, что приведет в результате к гиперинсулинемии: после своего рождения малыш больше не сможет получать от мамы достаточное количество глюкозы, поэтому уровень сахара в его крови снизится до минимума.

  В тех случаях, когда гестационный диабет не диагностируется и не лечится у беременной женщины, он приводит к диабетической фетопатии. Это серьезное осложнение у развивающегося плода, которое развивается на фоне нарушенного обмена углеводов в организме мамы.

Почему диабет возникает у беременных

  В организме любой беременной девушки в первом триместре случается гормональный всплеск, из-за чего может быть нарушена толерантность к глюкозе. При этом уровень сахара в крови будет достаточно высок, однако говорить о полноценном сахарном диабете в этом случае не приходится.

Гестационный диабет у беременных
Гестационный диабет у беременных

  Механизмы появления гестационного диабета у беременных следующие: у беременной женщины поджелудочная железа начинает вырабатывать во много раз больше инсулина, чем у простого человека, чтобы компенсировать воздействие на уровень сахара некоторых вырабатываемых гормонов.

  Если поджелудочная железа женщины не может справиться с этим, то на фоне роста количества гормонов и возникает гестационный диабет.

Кто больше всего подвержен заболеванию

  Конечно, врачи выделяют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения у женщин во время беременности гестационного диабета. Вместе с этим, при наличии большего количества факторов вовсе необязательно, что у будущей мамы будет это заболевание (так же, как и при отсутствии приведенных далее факторов):

  1. Лишний вес, который был у женщины до того, как она забеременела (если масса тела превышала норму на 20-30%).
  2. Азиаты, индейцы, латиноамериканцы, негры в большей степени подвержены болезни.
  3. Повышенный сахар в крови до беременности.
  4. Нарушенная толерантность к глюкозе (об этом было сказано выше).
  5. Наследственные факторы. Если сахарный диабет наблюдался у кого-то из близких родственников, то риски его появления во время беременности серьезно увеличиваются.
  6. Если первый ребенок родился на 4 кг и более.
  7. Если предыдущий ребенок родился мертвым.
  8. Если подобный диагноз уже был поставлен во время первой беременности.
  9. Превышение нормы амниотических вод.

Диагностика заболевания

Гестационный диабет: диагностика заболевания
Гестационный диабет: диагностика заболевания

  Если были обнаружены определенные признаки и показатели, характерные для сахарного диабета, то об этом немедленно нужно проинформировать лечащего врача. Если признаков во время беременности не наблюдается, то между 24 и 28 неделями беременности все женщины всё равно проходят скрининг на диабет.

  При наличии определенных показателей, будет проведен тест толерантности к глюкозе. Для этого беременная женщина пьет сладкую жидкость, спустя некоторое время у нее берут кровь из вены. Специальный сахар, который был в напитке, усваивается очень быстро, поэтому полученные после анализа показатели будут очень интересовать врачей, которые смогут выяснить, как в организме женщины проходит метаболизм сахарного напитка и как усваивается глюкоза.

Лечение диабета

  Если показатели после анализа неутешительны, то лечение нужно начинать немедленно, обращая внимание на питание женщины. Заболевание такого типа очень легко поддается контролю, особенно, если соблюдаются все рекомендации и предписания врачей.

  Прежде всего, вне зависимости от того, какие симптомы проявляются, нужно осуществлять контроль сахара в крови. Это следует делать несколько раз в день – на голодный желудок и после еды. При показаниях нужно проводить дополнительные проверки (например, если симптомы ярко выражены).

Диабет у беременных: лечение
Диабет у беременных: лечение

  Кроме того, если в анализе мочи обнаружились кетоновые тела, то они будут свидетельствовать о том, то контроль болезни не осуществляется. Питание при диабете должно быть максимально правильным.

  Если есть необходимость, то беременной женщине назначается инсулинотерапия. На сегодняшний день только инсулин используется против диабета во время беременности. Кроме того, женщина должна постоянно контролировать свое артериальное давление, потому что его повышение или понижение – симптомы развития заболевания.

  Лечащий врач может назначить специальные препараты, которые помогут не только с контролем сахара в крови, но и с поддержкой работы остальных органов на фоне этого заболевания. Препараты и процедуры назначаются строго индивидуально, по итогам изучения анализа и на основе индивидуальных показателей беременной женщины. Поэтому достаточно сложно что-то говорить об универсальных методах лечения в данном случае.

Роды при гестационном диабете

  У большинства женщин гестационный диабет купируется сразу после родов, при этом невелика вероятность того, что он разовьется в сахарную форму. Вместе с этим, роды могут быть серьезно осложнены на фоне заболевания. Зачастую это связано с тем, что вес ребенка достаточно большой.

  Если есть показания, то при гестационном диабете роды проводятся с помощью кесарева сечения, потому что при крупном плоде это единственно возможный способ не травмировать ребенка во время рождения.

  Если у мамы во время беременности был диабет, то у ребенка наверняка будет сниженный уровень сахара, поэтому очень важно, чтобы мать кормила его грудью как можно дольше. Если молозива малышу не хватает, а молоко еще не появилось, то для увеличения уровня сахара в крови до нормы происходит прикорм всевозможными специальными смесями. Лечащий врач должен контролировать все симптомы и показатели (симптомы, как у мамы, так и у ребенка).

Беременность и гестационный диабет
Беременность и гестационный диабет

  Кроме того, сразу после родов необходимо нормализовать питание матери, которая из своего рациона должна будет исключить большую часть продуктов.

  Можно сказать о том, что какие-либо специальные меры для приведения уровня сахара у ребенка в норму не требуются. Если у малыша он становится нормальным за счет долгого кормления, то у мамы – благодаря выходу плаценты, выступающей в качестве основного фактора, потому что она продолжает выработку гормонов и после родов.

  Питание мамы должно быть правильным и нормированным в течение долгого времени после родов, поэтому нужно систематически следить за уровнем своего сахара. Можно использовать для этого самые разные приспособления.

Профилактика заболевания

  Нельзя с определенной точностью утверждать, что какая-то женщина точно заболеет гестационным диабетом, а какая-то – нет. Им можно заболевать даже в том случае, если девушка не входит в группу риска и у нее нет никаких показаний к этому. С другой стороны, многие женщины, которые имеют предрасположенность к этому, наоборот, не заболевают и не сталкиваются с проблемой высокого уровня сахара в крови.

  Можно немного повлиять на риски развития заболевания, если во время первых дней беременности начать поддерживать свой вес в норме и не слишком полнеть за ближайшие месяцы. В этом хорошо помогают физические нагрузки, с помощью которых уровень сахара в организме регулируется и остается долгое время в норме.