Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечение

Общие сведения о хроническом панкреатите

За последние 30 лет количество больных, страдающих панкреатитом, увеличилось более чем в 2 раза. Данное явление объясняется злоупотреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью, малоактивным образом жизни, а также регулярным приемом жирной и жареной пищи. Медики отмечают, что панкреатит «помолодел»: теперь патология в среднем диагностируется в возрасте 39 лет, когда раньше средний возраст составлял 50 лет.

Поджелудочная железа является внешнесекреторным и внутрисекреторным органом. Внешняя секреция заключается в производстве панкреатического сока, а внутренняя – в выработке гормонов.

Панкреатит возникает при активизации пищеварительных ферментов в самой железе. В итоге орган начинает «самоперевариваться». Хронический панкреатит (ХП) – одна из форм заболеваний, для которого характерны дистрофические изменения поджелудочной железы. При постоянном прогрессировании патологии наблюдается фиброз, исчезновение или сморщивание ацинусов (структурных единиц поджелудочной), изменение структуры протоков, образование конкрементов в паренхиме.

Согласно МКБ-10 выделяют ХП алкогольной этиологии и прочие. Согласно другим классификациям существует билиарнозависимый, паренхиматозно-фиброзный и обструктивный ХП.

В отличие от острой, хроническая форма заболевания имеет слабо выраженную клиническую картину либо протекает вместе с сопутствующими болезнями, например, язвами желудка и 12-перстной кишки, хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и т.д.

Жалобы больного, страдающего хроническим панкреатитом, могут быть связаны с:

  • ноющими болями в правом подреберье;
  • повышенным газообразованием;
  • приступами тошноты и ощущением горечи;
  • диспепсическим расстройством.

Нередко из-за нарушений правил диетотерапии на фоне хронического панкреатита появляется острый, при котором показано полное воздержание от пищи. Это заболевание неизлечимо, поэтому требует постоянного контроля и приема медикаментозных препаратов.

Большинство специалистов выделяет два этапа течения хронического панкреатита/

І  этап (первые 10 лет) – чередующиеся обострения и ремиссия, диспепсические расстройства не выражены, ощущаются боли в области эпигастрии/

II этап (более 10 лет) – стихание болевого синдрома, усиление диспепсического расстройства.

Важность правильности диагностики при панкреатите

Лишь посетив опытного врача гастроэнтеролога и пройдя ряд анализов, можно узнать – есть ли у человека паренхиматозный хронический панкреатит.

Точное заключение дает врач на основе диагностических процедур в виде инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Сюда стоит отнести общий анализ крови, ее же биохимию, в том числе и мочи. Необходимо установить уровень глюкозы в крови, провести копрограмму.

Потребуется УЗИ, благодаря инструментальному исследованию можно узнать информацию о размерах органа, а также есть ли на поджелудочной пораженные участки.

Возможно, что придется пройти КТ. Исследование дорогостоящее, но позволяет визуально наблюдать состояние органа.

ЭРХПГ также является одним из инструментальных методов для постановки диагноза патологий поджелудочной.

Проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография гораздо реже, нежели вышеуказанные анализы.

В организм вводится специальное контрастное вещество, которое под воздействием рентгена позволяет увидеть все участки органа.

На самом деле опытные гастроэнтерологи, даже полагаясь на ряд симптоматических признаков у человека, способны понять, какой именно тип панкреатита присутствует в организме. Но чтобы не ошибиться, нужно, чтобы пациент прошел ряд обследований.

Методы диагностики и терапия

Заметив у себя признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, человеку необходимо обратиться за медицинской помощью.

Утрата драгоценного времени может привести к полному поражению поджелудочной железы и ее удалению.

Наиболее эффективным методом диагностики заболевания является анализ кала. Он помогает определить уровень панкреатической эластазы-1.

Результатами исследования могут быть:

  • 200-500 мкг/г – нормальная экзокринная функция;
  • 100-200 мкг/г – легкая и средняя степень внешнесекреторной недостаточности;
  • Менее 100 мкг/г – тяжелая степень патологии.

Ключевую роль в лечении заболевания играет диета. Среди основных правил специального питания при экзокринной недостаточности необходимо выделить:

  1. Интервалы приема пищи не должны превышать 4 часа.
  2. Питаться нужно небольшими порциями по 5-6раз в день.
  3. Избегать избыточного потребления еды вечером и ночью.
  4. Исключить из рациона жареную, жирную и копченую пищу.
  5. Отдавать предпочтение еде растительного происхождения.
  6. Полностью отказаться от приема спиртных напитков.

Основу рациона составляют углеводсодержащие продукты – овощи, фрукты, злаковые культуры. Они являются источниками пищевых волокон, витаминов, важнейших микро- и макроэлементов. Не рекомендуется потребление таких продуктов, как бобовые, капуста, баклажаны, мучные изделия, так как они увеличивают газообразование в желудке.

Помимо диетотерапии пациенты должны принимать медикаментозные препараты. Основу терапии составляют такие лекарственные средства:

  1. Пищеварительные ферменты, улучшающие процесс усвоения еды (Мезим, Панкреатин 8000, Креон, Панзинорм). Их принимают во время трапезы, дозировка зависит от объема съеденной пищи и ее состава.
  2. Блокаторы протонового насоса, помогающие переваривать пищу (Ланзопразолол, Эзомепразол, Омепразол). Действие препаратов направлено на создание щелочной реакции в верхних отделах ЖКТ.

В данном случае заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Следуя всем указаниям врача можно добиться положительного терапевтического эффекта. Как результат, пройдут коликообразные боли и диарея, а в каловых массах не будет примеси жира и непереваренных частичек. Время от времени больной проходит повторное обследование. О нормализации пищеварительного процесса свидетельствует снижение содержания жира в кале до 7 г.

О хроническом панкреатите расскажут эксперты в видео в этой статье.

https://youtube.com/watch?v=YkefLGAvbKg

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324974-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324974-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

  • Автоматические ворота
  • Деревянные ворота и заборы
  • Живая изгородь
  • Кирпичные заборы
  • Конструкции забора и ворот
  • Металлические заборы и ворота
  • Монтаж забора и ворот
  • Ответы на вопросы
  • Отделка забора и ворот
  • Ремонт забора и ворот
  • Реклама на сайте
  • Наши специалисты

Проявление паренхиматозной формы панкреатита

Хроническая патология сопровождается, как и все иные виды заболеваний данной формы, стадиями обострения и ремиссии.

Если это время затишья, человеку может казаться, что он совершенно здоров, несмотря на то, что недуг набирает обороты.

Но только ремиссия, как показывает практика, не бывает постоянной. Пройдет время и настанет черед стадии обострения патологии.

На острой стадии паренхиматозного панкреатита человек сталкивается с такими симптомами:

  • ноющие боли в области под ребром, постоянно перемещающиеся на спину;
  • запор, связанный с тем, что поджелудочная не перерабатывает пищу полностью;
  • диарея;
  • приступы тошноты;
  • резкий сброс веса, так как питательные вещества не поступают в должном количестве в организм человека;
  • отсутствие желания кушать. Кал может стать жирным, отблескивать, иметь не переваренные частицы пищи.

Самостоятельно поставить диагноз не удастся. Только опытный врач, прибегнув к определенным исследованиям, способен подтвердить или же опровергнуть наличие патологии.

Ниже пойдет речь о том, каким же образом можно диагностировать паренхиматозный панкреатит хронической формы.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Медикаментозная терапия паренхиматозного панкреатита осуществляется только в стационаре. Лечебный курс назначается и проводится опытными гастроэнтерологами. Совместно с комплексом терапевтических мер, направленных на купирование болевого синдрома, и восстановление нормальной деятельности главного панкреатического протока, а также поджелудочной железы в целом, больному назначается диетотерапия.

В случае нарушения внешнесекреторного функционирования поджелудочной железы, а его симптомами являются: потеря веса, стеаторея и повышенное газообразование, проводится заместительное лечение медикаментами с высоким уровнем липазы для содействия быстрому всасыванию витаминов. Антисекреторные и ферментные лекарственные средства имеют выраженный противоболевой эффект. В результате их применения уменьшается давление в главном панкреатическом протоке, уменьшается секреция панкреатического сока и увеличивается количество протеаз в кишечнике.

Если у больного, страдающего паренхиматозным панкреатитом, диагностированы осложнения различного характера, их лечение осуществляется путем оперативного вмешательство в отделении хирургии, либо в клинике гастроэнтерологии.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Основные клинические проявления, характерные для любого вида панкреатита: боль, диспепсические явления и отсутствие аппетита. Конкретная симптоматика зависит от определенной формы заболевания и характера развития (стремительно или вялотекущего).

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит проявляется острой болью в левом подреберье, которые носят приступообразный характер и часто иррадиируют в правую сторону. Развивается рвота, метеоризм и «жирный» понос, запах кала при этом зловонный. Также видоизменяется цвет кожи и приобретает желтоватый оттенок.

При несвоевременном обращении к врачу начинает падать вес из-за невозможности нормального усвоения пищи и обезвоживания организма. Повышение уровня глюкозы в крови говорит о нарушении секреторной функции поджелудочной железы. Горечь во рту символизирует о забросе желчи в протоки, симптом может быть постоянным или зависеть от приема еды.

Отличительными признаками хронического процесса являются:

  • боли не острые, а ноющие, приступообразные, зависящие от приема еды. Усиливаются при нарушении диеты – при употреблении продуктов, которые нельзя есть при панкреатите; при переедании; приеме алкоголя;
  • зловонный стул кашицеобразного характера; рвота, понос. Жидкий стул чередуется с запором;
  • отсутствие аппетита, как следствие потеря веса;
  • кожные проявления в виде сухости (из-за недостатка питательных веществ) и желтушного оттенка (из-за нарушений работы желчных протоков).

При наличии подобной симптоматики обратитесь к гастроэнтерологу и провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования для наиболее точной постановки диагноза.

Признаки заболевания

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Как и у всех хронических болезней, протекание паренхиматозного панкреатита происходит по циклическому кругу. Обострения сменяются ремиссиями, после чего состояние человека временно улучшается, и наоборот.

В период ремиссии пациент практически ни на что не жалуется и ощущает себя здоровым человеком, симптомы при этом не прогрессируют. Но рано или поздно патология обостряется.

В результате начинают появляться слабые ноющие боли, которые опоясывают левую область под ребрами. Причиной такого состояния обычно бывает переедание, неправильное питание, когда человек злоупотребляет жирной, острой и излишне соленой пищей, а также алкогольная зависимость.

Также могут наблюдаться симптомы в виде:

  1. Диспепсических расстройств. При панкреатите поджелудочная железа не в состоянии образовывать пищеварительные ферменты, из-за чего поступаемая еда не может полноценно перевариваться. Это приводит к тошноте, рвоте, запору или диарее. Каловые массы приобретают жирную консистенцию, в которой встречается непереваренная пища.
  2. Потери массы тела. Так как пища не переваривается, питательные вещества не всасываются, что приводит к голоданию организма. Также тело худеет из-за потерли аппетита, когда усиливаются боли после приема пищи.
  3. Сахарного диабета. Важная функция поджелудочной железы – выработка инсулина, который помогает усваиваться глюкозе во всех клетках организма. Когда гормона недостаточно, внутрисекреторная и инкреторная функция не работает в полную силу, клетки начинают голодать, после чего повышается уровень сахара в крови.

Боли при этом имеют интенсивный характер, отдают в область спины, сердца или имеют опоясывающий характер. Они бывают как постоянными, так и приступообразными, появляются через определенный промежуток, особенно после употребления жирных или острых блюд.

К характерным признакам заболевания можно отнести:

  • Наличие симптома Мейо-Робсона, при котором ощущается болезненность в области левого реберно-позвоночного угла.
  • Выявление симптома Кача, который сопровождается кожной гиперестезией в районе разветвления нервов восьмых грудных сегментовс левой части.
  • Подкожная жировая клетчатка гипертрофируется.

При хроническом паренхиматозном билиарнозависимом панкреатите всегда нарушается работа пищеварительной системы. По этой причине часто развивается полная анорексия, пациент ощущает отвращение к жирным продуктам. Люди с диагнозом сахарный диабет могут испытывать сильный голод и жажду.

Периодами повышается слюноотделение, появляется отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, урчание в животе. Из-за воспаления стул становится нестабильным, понос чередуется с запором.

Лечение

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита направлено, прежде всего, на устранение болевого синдрома. Все терапевтические мероприятия при обострении заболевания проводят в условиях стационара квалифицированными специалистами. Для сохранения нормального функционирования поджелудочной железы и протоковой системы необходима своевременная диагностика осложнений. При их выявлении больного направляют в специализированную хирургическую гастроэнтерологическую клинику на консультацию и возможное оперативное лечение.

Диетотерапия

Для предупреждения обострений заболевания и его дальнейшего прогрессирования необходимо соблюдать диету. В первые дни обострения хронического панкреатита полностью исключают прием пищи. Организм обеспечивают внутривенным введением питательных веществ — глюкозы, физиологического раствора. Для утоления жажды разрешен прием 1%-ного раствора питьевой соды. С четвертого дня разрешена несоленая пища с небольшим количеством легкорастворимых простых углеводов, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. Пищу принимают небольшими порциями, до 8 раз в день.

Примерно через неделю после снятия приступа обострения разрешен прием пищи, содержащей растительный и молочный белок, небольшое количество углеводов и жиров. Пищу необходимо перетирать.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечениеИз рациона полностью исключают продукты, стимулирующие секрецию поджелудочной железы: мясные отвары, рыбу, овощи, грибы, алкоголь, крепкие кофе и чай, копчености, консервы, пряности, шоколад, сдоба

Чтобы уменьшить рефлекторную возбудимость желчного пузыря и поджелудочной железы, а также ограничить двигательную функцию органов пищеварения в период обострения, из рациона следует исключить продукты, содержащие много растительной клетчатки и соединительной ткани. Достаточное количество белка в рационе способствует улучшению состояния больного, поэтому следует ежедневно употреблять 140 г белков, преимущественно животного происхождения. Углеводы, наоборот, лучше ограничить до 350-400 граммов в сутки. Жиры также сокращают до 80 граммов в сутки. Лечение паренхиматозного панкреатита необходимо сочетать с употреблением щадящей в механическом и химическом отношении пищи, приготовленной на пару, измельченной или протертой.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение заболевания направлено на смягчение болевого синдрома, коррекцию внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, купирование воспалительного процесса в желчных путях, борьбу с алкогольной зависимостью пациента.Стеаторея, похудание и повышенное газообразование — симптомы нарушенной внешнесекреторной функции железы, требующие проведения заместительной терапии. Для этого используют современные препараты с повышенным содержанием липазы, которые облегчают коррекцию стеатореи и способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов. Это микрогранулированные препараты в капсулах, защищенные специальным покрытием и предупреждающие дезактивацию липазы в кислой среде желудка. Ферментные и антисекреторные препараты обладают противоболевым эффектом. Они повышают содержание протеаз в просвете кишечника, снижают секрецию панкреатических ферментов и уменьшают давление в протоковой системе и тканях железы. При развитии осложнений хронического панкреатита показано оперативное лечение. Для этого существует две большие группы прямых операций на поджелудочной железе: дренирующие главный панкреатический проток и направленные на резекцию фиброзных тканей железы.

Диетотерапия при паренхиматозном панкреатите

При развитии хронического паренхиматозного панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью больному показана диетотерапия. Если болезнь обостряется, запрещено употреблять пищу в первые несколько дней. Организм обеспечивается питательными веществами при помощи внутривенных инъекций. Вместо воды нужно пить 1% раствор специальной питьевой соды.

Через 3-4 дня после обострения следует употреблять пищу с высоким содержанием углеводов и аскорбиновой кислоты. Отлично подойдут фруктовые соки, ягоды и мед. Употреблять пищу нужно очень маленькими порциями 6-7 раз в сутки. Через неделю разрешено есть продукты с высоким содержанием белка. Овощи и фрукты, в состав которых входит грубая клетчатка употреблять не стоит, так как они приведут к рефлекторной возбудимости поджелудочной железы и желчного пузыря.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечениеПосле обострения на 4 день разрешены к употреблению ягоды и мед

В период ремиссии рацион претерпевает некоторые изменения.

Количество углеводов уменьшается до 300-400 г. Жиры есть можно, но в ограниченном количестве (не более 50 г в день). Пить нужно щелочную воду или свежие морсы. Рацион должен состоять из:

  1. Нежирного мяса и рыбы. Большое количество белка и полезных аминокислот содержится в куриной грудке, индейке, треске, минтае, щуке, постной телятине.
  2. Кисломолочных изделий. Их нужно есть ежедневно, так как они способствуют нормализации работы кишечника и других органов ЖКТ. Рекомендуется употреблять творог жирностью 0-5%, некислый кефир, простоквашу и йогурты без красителей.
  3. Овощей. Отдавайте предпочтение овощам, в состав которых не входит грубая клетчатка. При хроническом паренхиматозном панкреатите разрешено употреблять цветную капусту, морковку, свеклу, огурцы и зрелые помидоры.
  4. Некислых фруктов.
  5. Круп. Гречка, перловка, макароны из твердых сортов пшеницы и рис – лучшие источники сложных углеводов, поэтому их нужно есть ежедневно.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечениеИсточником углеводов, так полезных при болезни, являются крупы

После того, как болезнь перешла в стадию ремиссии, нельзя употреблять продукты, провоцирующие раздражение поджелудочной железы. Рекомендуется полностью отказаться от жирного мяса и жирных кисломолочных продуктов, острых специй, уксуса, соленой пищи и сладостей.

Среди заболеваний поджелудочной железы выделяется хронический паренхиматозный панкреатит. Это воспаление является одной из самых распространенных проблем органа пищеварительной системы.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечение

Несколько слов о воспалении

В организме человека поджелудочная железа выполняет функции внешней (вырабатывает поджелудочный сок) и внутренней (производит гормоны) секреции, участвуя в регуляции обмена жиров, белков и углеводов. Когда на железу начинают воздействовать неблагополучные факторы, то в ее протоке давление повышается, и отток секрета в 12-перстную кишку нарушается. Это ведет к преждевременной активации ферментов, которые вместо переваривания пищи принимаются за саму железу. Так развивается паренхиматозный панкреатит, представляющий собой воспаление железистой ткани (паренхимы) органа. Он приводит к изменению структуры поджелудочной железы, которая уже не может хорошо справляться со своими задачами.

Если не предпринимать никаких действий для лечения панкреатита, болезнь приобретает хронический характер, периодически напоминая о себе обострениями и вновь на время затихая. А сама паренхима постепенно замещается рубцовой тканью, что приводит к нарушению функций железы. Также заболевание может вызвать ряд осложнений, самым тяжелым из которых считается рак поджелудочной железы.

Как проявляется заболевание

В период обострения заболевания человека начинают беспокоить боли. Но в отличие от острого панкреатита при хроническом они не сильные, а больше ноющие, опоясывающего характера. Их локализация зависит от того, какая часть железы воспалилась. Если поражена паренхима головки органа, то боль будет отдаваться в правом подреберье и желудке. А если воспалилось тело или хвост — человек ощутит боль под ребрами слева. В основном боль возникает спустя 1 час после приема пищи.

Хронический панкреатит может протекать с диспепсическими расстройствами. Поскольку из-за воспаления еда не переваривается должным образом, человека может беспокоить тошнота или рвота. Частые симптомы — диарея или запор. При воспалении с внешнесекреторной недостаточностью кал становится зловонным.

На это влияет непереваренная пища. Она не может усвоиться как надо, и организм голодает. Сам же заболевший боится часто и много есть из-за болей, что также сказывается на его весе.

Бывает, что человеку, несмотря на боль, хочется есть постоянно, его мучит жажда. Это симптомы другого заболевания — сахарного диабета. Он часто является спутником панкреатита, так как в период воспаления в организме вырабатывается мало инсулина из-за снижения внутрисекреторных свойств железы.

Заметив у себя данные приметы, вы должны, не мешкая, обратиться к врачу. Он проведет исследование и, поставив верный диагноз, назначит эффективное лечение.

Осложнения

Важно выявить паренхиматозную патологию как можно раньше. Лучше, если это будет период первого обострения

Адекватное медикаментозное лечение и соблюдение диеты позволят восстановить нормальную функциональность железы, предупредят развитие сопутствующих заболеваний. Паренхиматозное воспаление опасно своими осложнениями, так как они плохо поддаются лечению. При симптоматической терапии часто прибегают к хирургическому вмешательству.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечение

Самым опасным осложнением панкреатита считается рак.

Паренхиматозное заболевание может спровоцировать развитие различных патологий:

  • сахарный диабет;
  • новообразование в тканях железы, которое имеет доброкачественную природу;
  • самый неблагоприятный вариант – рак;
  • эрозия желудка, которая может перейти в язву;
  • желчнокаменная болезнь;
  • колит (толстая кишка воспаляется);
  • холецистит;
  • гепатит хронической формы и пр.

В стадии ремиссии паренхиматозное заболевание диагностируется редко, так как симптомы почти отсутствуют. Выявить воспаление паренхимы удается только при острой фазе, когда клиническая картина проявляется характерными симптомами.

Лечение и профилактика воспаления железы

Если заболевание перешло в хроническую форму, избавиться от него практически невозможно. Главной задачей, стоящей перед врачом и пациентом, является продление периода ремиссии, так как каждое обострение наносит вред паренхиме.

В период обострения больных на несколько дней ограничивают в пище. Они должны пить много минеральной воды и 1 раз в день есть пресные разваренные каши. Если человека донимают боли, врач назначает ему Спазмалгон или Баралгин. Чтобы восполнить организм ферментами поджелудочной железы, больным советуют принимать Панкреатин или Фестал. Точную дозировку и вид лекарства может прописать только гастроэнтеролог. При критическом снижении массы тела человеку показано внутривенное питание, в которое входят жировые эмульсии и растворы глюкозы, аминокислот. Если у человека развивается сахарный диабет, врач назначает ему препараты для лечения этого заболевания.

В сложных ситуациях при отсутствии положительных результатов лечения пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. В зависимости от протекания хронического панкреатита, операцию выполняют либо методом иссечения пораженных тканей паренхимы, либо дренированием выводящего протока.

В период ремиссии больным пожизненно необходимо соблюдать строгую диету. Переедать запрещается, стоит перейти на дробное питание. Из рациона следует убрать все острое, жареное, соленое и жирное. Нужно избегать бобовых, сладкой выпечки, а прием фруктов и овощей увеличить в несколько раз. Врачи советуют употреблять преимущественно отварную пищу в теплом виде. Обязательным условием продления ремиссии станет отказ от вредных привычек.

Строго соблюдая профилактические меры в период покоя, заболевший может быть уверен в том, что хронический рецидивирующий панкреатит будет беспокоить его очень редко. При обострении же не стоит тянуть с визитом к врачу, так как от этого будет зависеть дальнейшее здоровье пациента.

Воспаление поджелудочной железы лечение

После тщательной диагностики и подтверждения диагноза, первая задача врача рассказать пациенту: что такое панкреатит, какие возможные осложнения заболевания могут быть. Лечение подбирается с учетом индивидуальных и возрастных особенностей больного. Как лечить панкреатит, зависит от нескольких факторов:

  • острый или хронический процесс;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • индивидуальная переносимость препаратов.

Как снять воспаление поджелудочной железы?

Кто хотя бы раз испытал боль при воспалении поджелудочной железы, знают, что такое панкреатит. Приступ панкреатита очень болезненный и выматывающий больного

Снимать воспаление самостоятельно не рекомендуется, но бывают случаи, когда медицинская помощь недоступна, и важно что-то сделать для облегчения состояния. Первая помощь при панкреатите:

  • покой и никаких резких движений, принять позу эмбриона;
  • лед на область подреберья;
  • голод;
  • прием воды небольшими порциями через каждые полчаса (при рвоте пьется подсоленная вода 2-3 ложки);
  • принять таблетку Дротаверина гидрохлорида, как вариант сделать инъекцию Но-шпы 0,8 мг.

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечение

Лечение хронического панкреатита

Лечение воспаления поджелудочной железы в домашних условиях может привести к непоправимым последствиям. Во время обострения хронического панкреатита лечение осуществляется в стационаре. Одним из важных условий улучшения состояния пациента является щадящее питание при панкреатите. Лечение хронического процесса включает в себя комплекс препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Гентамицин) при сопутствующих инфекциях;
  • антигистаминные (Димедрол, Супрастин) – легкий седативный и снотворный эффект;
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид) – расслабляют и снижают давление в протоках железы;
  • антиферментные препараты (Гордокс, Катрикал) – подавляют активность ферментов трипсина, хемотрипсина и амилазы;
  • обезболивающие (Анальгин, Баралгин);
  • цитостатики (Циклофосфан) при псевдотуморозном панкреатите.

Что можно есть при панкреатите?

Диета при панкреатите поджелудочной железы является залогом успешного лечения и стихания воспалительных процессов в течение двух недель. Меню при панкреатите основано на полезной и щадящей, легкой и перетертой пище. Рекомендуемые продукты и блюда при панкреатите:

  • запеканки без масла;
  • паровые тефтели из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • тушеные на воде овощи;
  • картофельное пюре;
  • каши (рис, овес, гречка);
  • нежирный кефир;
  • компоты из сухофруктов;
  • кисели из ягод;
  • запеченные яблоки;
  • черствый пшеничный хлеб.

Воспаление поджелудочной железы — симптомы

Симптоматика и признаки воспаления поджелудочной железы в острой фазе зависят от степени тяжести:

  1. Легкая форма. Поражение поджелудочной железы и пищеварительного тракта незначительны. Во время диагностики наблюдается интерстициальный отек. Диспепсические симптомы (вздутие живота, изжога). Болевой синдром умеренный: локализуется в эпигастрии, в левом подреберье. Характер боли опоясывающий, с иррадиацией в спину. Желтушность склер.
  2. Тяжелая форма. Признаки панкреатита: сильная боль, усиливающаяся в положении больного на спине. Тошнота, рвота желчью. Высокая температура.

Осложнения при тяжелой форме острого панкреатита, повышающие летальность:

  • панкреатический некроз с инфицированием перипанкреатических тканей железы;
  • панкреатический абсцесс (гной скапливается в поджелудочной и близлежащих органах).

Хронические процессы происходящие в поджелудочной железе, в отличие от острых процессов – часто протекают вяло и бессимптомно до определенного времени, при этом внутренние изменения очень серьезные, могут провоцировать возникновение сахарного диабета

Хронический панкреатит симптомы во время обострения, на которые важно обратить внимание:

  • боль приступообразного опоясывающего характера разной интенсивности от слабой, до сильной;
  • рефлюкс-эзофагит – из-за ослабления нижнего сфинктера пищевода, происходит заброс желудочного содержимого обратно в пищевод, что сопровождается отрыжкой, изжогой;
  • частые поносы со зловонным запахом;
  • резкое похудение;
  • возникновение ангиом на коже.

Симптомы и клинические проявления

Для паренхиматозной патологии в стадии ремиссии отсутствие показательных симптомов – это норма. Выраженные клинические проявления будут наблюдаться только при обострении состояния. При этом симптоматика будет зависеть от сопутствующих патологических изменений в организме.
Самые распространенные признаки паренхиматозного воспаления, характерные для острой фазы:

  • Боли в животе. Ноющие ощущения возникают в левой стороне под ребрами после переедания или распития алкоголя.
  • Расстройство пищеварения, что выражается нестабильным стулом, вздутием живота, тошной, рвотой. В кале больного можно увидеть непереваренные остатки пищи.
  • Рассеянность, ощущение слабости, сонливость.
  • На животе могут проявиться красные пятна.
  • Кожа может иметь желтоватый оттенок.
  • Резкое похудение, что может быть связано со внешнесекреторной недостаточностью. Сниженная выработка пищеварительных ферментов влияет на переваривание пищи, в результате чего организм недополучает необходимые питательные вещества. Кроме того, из-за постоянных болей после еды больной ест реже.
  • Сахарный диабет. Заболевание развивается при глобальном поражении поджелудочной ткани (80% и более).

Если признаки наблюдаются периодически, то диагностируют хроническую форму паренхиматозного воспаления, для которой характерно следующее:

  •  фаза обострения наступает через 4-5 месяцев;
  • если придерживаться строгой диеты, то клинические симптомы будут проявляться в легкой форме.

Чтобы диагностировать паренхиматозную патологию, необходимо обратиться к доктору, особенно если имеется сразу несколько признаков.

Причины, симптоматика

Хронический паренхиматозный и билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечение

Заболевание возникает, вследствие воздействия внешних и внутренних факторов:

  • частое употребление алкогольных напитков;
  • злоупотребление соленой, жирной и острой пищей пищей;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • ослабленный иммунитет;
  • табакокурение;
  • отравление тяжелыми металлами.

Симптомами заболевания являются:

  • острый болевой синдром в сегменте, находящемся в левом углу между позвоночником и ребрами (симптом Мойе-Робсона);
  • болевой синдром при пальпировании 9-11 справа и 8-9 слева отростков грудных позвонков (симптом Кача);
  • тошнота, сопровождающая рвотой;
  • нарушение пищеварительного процесса, сопровождающегося диареей, иногда запором;
  • вздутие живота;
  • каловые массы издают неприятный, зловонный запах;
  • резкая потеря массы тела;
  • метеоризм;
  • пигментация на кожных покровах.

О причинах воспаления поджелудочной железы

Хронический панкреатит не возникает на пустом месте. Во многих случаях человек сам становится виновником появления заболевания. Так, паренхима часто воспаляется у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у заядлых курильщиков. Вредит железе и неправильное питание. Риск заболеть панкреатитом высок у людей, перекусывающих на скорую руку и не всегда в одно и то же время. А если еда при этом еще жирная, соленая и перченая, бедна на белки и витамины, то вероятность того, что поджелудочная железа воспалится, возрастает в разы.

У многих людей, с юности следящих за своим питанием и не имеющих вредных привычек, тоже могут возникнуть нарушения в деятельности железы.

У них воспаление паренхимы вызывают следующие причины:

  • затяжная депрессия, стресс;
  • глистные инвазии;
  • инфекционные заболевания (грипп, вирусный гепатит В и С, эпидемический паротит (свинка);
  • заболевания сосудов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • травмы живота.

На появление панкреатита влияет состояние органов брюшной полости, которые непосредственно связаны с поджелудочной железой. Например, болезни двенадцатиперстной кишки (язва или дуоденит) и операции на желудке, провоцируют воспаление паренхимы органа. А если у человека желчнокаменная болезнь, то в 90% случаев следует ожидать появления панкреатита.

У некоторых людей с рождения проток железы экзокринной и эндокринной секреции может быть сужен, со временем дефект повлияет на состояние органа. Существует и такое понятие, как наследственный панкреатит. Если ваши прямые родственники страдали от этого заболевания, оно может потревожить и вас.