Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

Что означает пониженный уровень ТТГ

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

От бесперебойной работы эндокринной системы зависит нормальное функционирование всего организма.

Щитовидная железа — орган внутренней секреции, вырабатывающий важные йодсодержащие гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Их концентрация обусловлена уровнем тиреотропного активного вещества.

Значение ТТГ ниже нормы может указывать на патологии эндокринной системы, в т.ч. на заболевания щитовидной железы и гипофиза.

Значение ТТГ ниже нормы может указывать на патологии эндокринной системы, в т.ч. на заболевания щитовидной железы и гипофиза.

Симптомы

Симптоматика заболевания, при которой тиреотропный гормон понижен, зависит от причин возникновения патологического состояния. Так, при избытке Т3 и Т4, вызванном тиреотоксикозом, пациент испытывает:

  • сильные головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • вялость;
  • повышенную нервозность;
  • ухудшение сна;
  • тремор конечностей.

При гипертиреозе обмен веществ ускоряется, человек начинает худеть, несмотря на хороший аппетит. У женщин нарушается менструальный цикл. Возникают трудности с зачатием и сохранением беременности. При пониженном уровне ТТГ у мужчин наблюдаются эректильные нарушения.

Развитие гипотиреоза сопровождается:

  • нарушением слуха;
  • расстройством со стороны ЖКТ;
  • появлением отечности конечностей, иногда лица;
  • депрессивным состоянием, нервозностью.

В запущенной форме болезни у пациентов наблюдается умственная отсталость.

Стабильная работа щитовидной железы при сниженном уровне ТТГ часто протекает бессимптомно. Диагностировать эутиреоз крайне сложно. Многие люди не обращают внимания на повышенную нервозность или быструю утомляемость, которые служат первыми симптомами низкого уровня тиреотропного гормона. Позднее к этим признакам присоединяются:

  • головные боли;
  • сонливость;
  • быстрый набор массы тела;
  • дискомфорт в области шеи.

Диагностировать эутиреоз крайне сложно. Многие люди не обращают внимания на повышенную нервозность или быструю утомляемость, которые служат первыми симптомами низкого уровня тиреотропного гормона.

При эутиреозе наблюдается увеличение размеров щитовидной железы. Больной может испытывать некую сдавленность в горле. Болезнь часто сопровождается изменением голоса. При прогрессировании заболевания появляется узловой зоб.

Лечение при пониженном ТТГ

После диагностики и определения первопричин низкого уровня тиреотропного вещества назначают лечение. Терапия заболевания включает прием медикаментозных средств и в крайне редких случаях — хирургическое вмешательство. Лечение проходит под четким контролем эндокринолога, с регулярной сдачей анализов.

При гипертиреозе медикаментозное лечение направлено на подавление секреции щитовидной железы.

При очень низком значении тиреотропного гормона назначаются тиреостатические препараты, ингибирующие синтез тироксина и трийодтиронина

Особое внимание уделяется питанию пациента

При гипотиреозном синдроме пациенту назначают заместительную терапию. Для того чтобы повысить уровень Т3 и Т4, прописывают лекарства, являющиеся заменителями природных гормонов щитовидки.

Лечение проходит под четким контролем эндокринолога, с регулярной сдачей анализов.

Тиреотропное вещество может находится на нижней границе нормы у рожениц.

Иногда показатель ТТГ у молодых мам находится в пределах 005 — 03 мЕд/л. Подобное состояние не требует лечения и проходит само спустя 3-4 месяца после родов.

Народные средства

Специалисты отмечают, что среди народных средств нет таких, результатом приема которых было бы повышение уровня ТТГ. Существующие народные средства направлены на общую гармонизацию работы щитовидной железы.

Сторонники народной медицины в этом случае отдают предпочтение сборам трав, состоящим из цветков крушины, зверобоя, ромашки, плодов шиповника и травы чистотела. Для приготовления настоя 2 ст.л сбора заливают 1 л кипятка, настаивают и принимают по 100 мл за 30 минут до еды 3-4 раза в день.

Последствия

Развивающиеся болезни на фоне низкого уровня тиреотропного вещества провоцируют дальнейшие сбои в работе всех систем организма. Без квалифицированной и своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Низкий тиреотропин в период беременности

В начальной стадии беременности возможны низкие показатели ТТГ примерно у 20 % женщин. Если используется тесты для определения уровня, то можно наблюдать плавное понижение от 0,1 до 0,4 м Ед/л.

Отклонение в сторону снижения может спровоцировать серьезные патологии у новорожденных. Поэтому определить содержание тиреотропина делают при комплексном анализе крови и УЗИ.

Как уже обозначалось, снижение гормона в первом триместре беременности считается нормой, связано это с тем, что развивающийся плод еще не имеет своей щитовидной железы и пользуется гормонами матери.

Иногда причиной недостатка гормона может быть банальная усталость и эмоциональное неравновесие, а иногда и серьезные нарушения. Поэтому женщина весь период вынашивания малыша должна находиться под постоянным контролем врача, которые будет следить за изменениями в ее состоянии и своевременно предпринимать соответствующие меры для его стабилизации.

Также важно отметить, что при многоплодной беременности дефицит тиреотропина может наблюдаться до самых родов, но после его показатели должны восстановиться до нормы, в противном случае возможет некроз гипофиза

Отвары и настои подбор компонентов и схема лечения

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

Чтобы приготовить отвар, необходимо заранее купить в аптеке лекарственные компоненты. Для снижения уровня ТТГ подойдут такие смеси:

  • Дягиль, цветы ромашки, мать-и-мачеха, шиповник, дурнишник и корень солодки;
  • Девясил, ягоды рябины и дурнишника, березовые почки;
  • Полевой хвощ, льняные семена, мать-и-мачеха, дурнишник, чистотел, корень левзеи;
  • Зверобой, стебли чистотела и цикория, трава брусники, шиповник, семена укропа, ягоды дурнишника, корневища одуванчика.

Для приготовления отвара следует смешать в равной пропорции компоненты и измельчить полученную смесь. Затем на 20 г лекарственного сбора нужно взять стакан кипятка. Полученную смесь поставить на водяную баню и прогревать около 20 минут. Затем состав необходимо перелить в термос и дать настояться в течение 40-60 минут, процедить.

Полученный отвар принимать по 100 мл за 1-1,5 часа перед едой 2-3 раза в день. Курс терапии должен быть не менее 3 месяцев. Затем пациенту рекомендовано сдать для контроля анализы. И если результаты будут удовлетворительны, после 3 недельного перерыва можно снова повторить курс лечения или выбрать другой рекомендованный состав.

Кроме отваров, снизить ТТГ до нормы помогают настои. Употреблять их также следует аккуратно, учитывая наличие аллергических реакций и другие индивидуальные особенности. Народная медицина рекомендует:

  • Настойку из хурмы – на 5 частей сока хурмы взять 1 часть спирта. Настоять в течение 4 суток. Принимать по 1 столовой ложке за 1 час до еды 3 раза в сутки.
  • Спиртовую настойку из цветов боярышника. Для ее приготовления следует смешать 20 г цветов и 200 г спирта. Настаивать в темном месте 45 дней, процедить и принимать по 35 капель 3 раза в день.

Понижение гормона

В основном заболевания, понижающие этот показатель, разделяют на 3 группы. Это базируется на концентрации гормонов щитовидной железы в крови:

  • если ТТГ ниже установленной нормы, а Т3 и Т4 повышены, то у женщин гипертиреоз;
  • одновременно ТТГ, тироксин и трийодтиронин ниже нормы, значит, выделяется малое количество Т4 и Т3, имеет место заболевание гипотиреоз.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

В этом случае чувствительные специфические клетки разрушаются или изменяются, а это приводит к тому, что между щитовидной железой и ими теряется связь и на фоне гормональной недостаточности развивается заболевание.

  • Его симптомы различаются и могут затронуть весь организм, так как щитовидная железа принимает участие в процессе обмена веществ. При этом недуге человек склонен к депрессиям, его память ухудшается, иногда лицо и конечности отекают, температура тела бывает пониженной, пульс замедленный и организм вялый.
  • Также наблюдаются частые запоры, ухудшается слух, затрудняется дыхание (носом) и присутствует общая слабость.
  • Если гипотиреоз вторичный, то к нему приводят следующие заболевания: новообразования гипоталамуса и гипофиза, опухоль головного мозга.
  • Такой низкий ТТГ наблюдается у людей, получивших черепно-мозговую травму, перенесших операцию в области гипофиза или ионизирующее облучение. К подобному состоянию приводит и пустое турецкое седло.
  • Причину этого синдрома не выяснили до конца. Так как на фоне снижения ТТГ наблюдаются низкие показатели и других гормонов.

Если у женщины щитовидная железа нормально работает, такое состояние называют эутиреозом. В это время гормоны имеют показатели в допустимой норме. Также считается, что пониженный ТТГ в сочетании с эутиреозом наблюдается у беременных до 12-недельного срока. Это связывают с изменениями гормонального фона.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 имеют удовлетворительные показатели, то это уже синдром эутиреоидного больного. В это время тиреотропин проявляет реакцию на некоторые заболевания, например инфаркт миокарда. Но в таком варианте уровень гормона может быть и повышен.

Если у пациентки занижено значение ТТГ, то причины этого заключаются в различных поражениях щитовидной железы. А когда тиреотропный гормон имеет большой уровень, тогда его перестает вырабатывать гипофиз, и анализ на него равен нулю.

При гипертиреозе или тиреотоксикозе организм фактически отравляется этими гормонами.

Кроме этого, возможно нарушение менструального цикла, бесплодие, неправильное функционирование кишечно-желудочного тракта, аритмия и другие симптомы.

Причины тиреотоксикоза

Они могут быть различны, но чаще всего к этому располагают следующие заболевания щитовидной железы:

  • те узлы и кистозные отростки, которые продуцируют гормоны;
  • зоб, но только токсический и диффузный;
  • тиреотоксикоз амиодарон-индуцированный;
  • тиреоидит аутоиммунный;
  • щитовидка поражена раковой опухолью или от других органов к ней перешли метастазы;
  • начинается подострый тиреоидит;
  • произошла передозировка Левотироксина.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

Рассмотрим, что делать, если тиреотропный гормон ниже и одновременно с этим выявлен один или несколько вышеописанных симптомов. В этом случае необходимо обратиться за помощью к эндокринологу, который адекватно оценит всю сложившуюся ситуацию, после дополнительного обследования и установления истинной причины заболевания назначит лечение.

Почему ТТГ бывает ниже нормы

Состояния, при которых ТТГ ниже нормы, встречаются нечасто, они диагностируются реже, чем повышение его уровня. Снижение тиреотропина свидетельствует о функциональных нарушениях в щитовидной железе (это может быть как ускоренная, так и замедленная секреция). Вариантом нормы низкий ТТГ является для беременных женщин. Для всех остальных чаще всего подобная ситуация сопутствует гипертиреозу.

Состояния, при которых ТТГ ниже нормы, встречаются нечасто, они диагностируются реже, чем повышение его уровня.

Низкий уровень ТТГ — не редкость; самые распространенные причины этого:

  • диффузные изменения в тканях;
  • функциональные аномалии;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • трофобластный тиреотоксикоз;
  • злокачественные новообразования

Невысокое содержание тиреотропного гормона может наблюдаться при приеме некоторых препаратов, опухолях яичников, поздних стадиях рака.

Орган не выполняет своих функций в связи с поражением клеток, вырабатывающих ТТГ. Патологических изменений в щитовидной железе не наблюдается. Так как стимуляция отсутствует, снижается уровень Т4 и Т3. Выявляется развитие гипотиреоза вторичной формы.

Так как стимуляция отсутствует, снижается уровень Т4 и Т3, выявляется развитие гипотиреоза вторичной формы.

Список заболеваний головного мозга, при которых наблюдается низкая концентрация тиреотропина:

  • злокачественные новообразования гипофиза;
  • опухоли мозга;
  • послеоперационные осложнения;
  • гематомы;
  • краниофарингиома;
  • последствия облучения;
  • поражение турецкого седла;
  • энцефалит.

Эутиреоидный синдром развивается при патологиях, не относящихся к щитовидной железе. Гипофиз реагирует на них снижением или повышением секреции тиреоидных гормонов. Невысокая концентрация тиреотропина наблюдается при инфаркте. Количество гормонов щитовидной железы не меняется.

Симптомы

При поражении щитовидной железы наблюдается тахикардия, гипергидроз, гипертония, резкое снижение веса, одышка, агрессия и раздражительность.

Если тиреотропный гормон находится на нижней границе нормы, то признаки у женщин будут зависеть от причины развития патологического состояния. При поражении щитовидной железы наблюдается тахикардия, гипергидроз, гипертония, резкое снижение веса, одышка, агрессия и раздражительность. При заболеваниях гипофиза или гипоталамуса у мужчин отмечаются признаки вторичного гипотиреоза: отек лица и нижних конечностей, ожирение, гипотония, брадикардия, депрессивные расстройства, озноб, изменение тембра голоса.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

В зависимости от заболевания, способствующего снижению уровня тиреотропного гормона до очень низких значений, могут применяться антибиотики, иммуностимуляторы и антигистаминные средства. При опухолях гипофиза и щитовидной железы проводятся хирургические вмешательства. Если уровень гормона выше 0,05 МЕ/мл, пациент остается под наблюдением врача и принимает препараты йода.

Тиреотропный гормон отвечает за нормальную работу щитовидной железы. Благодаря ему обеспечивается синтез необходимого количества йодсодержащих гормонов тироксина и трийодтиронина, которые принимают активное участие во всех обменных процессах в организме, отвечают за рост и развития органов и систем.

Синтез тиротропина обеспечивается гипофизом, железой, которая относится к эндокринной системе человека и расположена в нижней части головного мозга. За координацию действий между гипофизом и щитовидкой отвечает гипоталамус, который при снижении уровня Т3 и Т4, посылает импульсы гипофизу, восполнить данный дефицит посредством снижения синтеза ТТГ, если необходимо снизить количество гормонов щитовидки, тогда синтез тиротропина увеличивается.

Кроме того, уровень тиреотропного гормона в крови изменяется в течении всего дня, наивысшие его показатели проявляются ночью, около полуночи, а также зависит от возраста и половой принадлежности человека.

Недостаток ТТГ негативно сказывается на состоянии щитовидной железы, ее ткани начинают увеличиваться в размерах и происходит нарастание зоба. Соответственно, происходят и нарушения в синтезе ее гормонов. Такая тесная патологическая связь приводит к гормональным нарушениям и серьезным проблемам со здоровьем.

Диагностика и процедуры лечения пониженного тиреотропина

Пациенту нужно пройти некоторые исследования:

  1. Сдать анализ крови для выяснения количества гормонов ЩЖ и тиреотропина.
  2. Присутствие антител.
  3. Нужны показания УЗИ.

Возможно, доктору потребуются показания, полученные при других методах исследования, все зависит от состояния пациента.

Очень важный показатель — это наличие антител. Их может быть несколько видов:

Способные блокировать деятельность рецепторов тиреотропина, они же могут имитировать его действие на щитовидку. Такой эффект может вызвать повышение Т3 и Т4.
Антитела, имеющие тесную связь с рецептором более мощную, чем у тиреотропина. Они могут привести к длительному увеличению показателей Т3, Т4.
Антитела, которые могут снизить активность ТТГ, блокируют активизацию ЩЖ. Таким образом, клетки щитовидки не воспринимают сигналы ТТГ
Антитела к тиреотропину умеют просачиваться сквозь плаценту и могут спровоцировать патологические изменения ЩЖ у растущего плода. Беременным на последнем сроке в обязательном порядке требуется сделать тест на антитела

Очень важно установить диагноз, потому что возможно исключить риск образования патологии у плода.
Увеличенное производство антител к рецепторам отмечается при диффузнотоксическом зобе.

Подготовка к сдаче крови заключается в подготовке, которая начинается за два дня:

  1. Из питания исключаются жирные продукты.
  2. Никаких физических нагрузок.
  3. Сдавать анализы необходимо только натощак.

Просмотр результатов анализов делает специалист-эндокринолог. Назначает лечение только доктор. Лечить заболевание можно после уточнения всех причин.

Что происходит с беременной женщиной при сниженном ТТГ

У сильной половины человечества нарушения работы эндокринной системы возникают значительно реже. Но если уровень ТТГ снижается, то сбои в ее работе неминуемы. Естественно это, на фоне всех выше описанных патологий, приводит и к проблемам следующего характера:

  • развивается импотенция;
  • утрачивается репродуктивная функция;
  • развивается остеопороз.

В первом триместре уменьшение гормона считается нормальным явлением. Если показатель не повышается во втором и третьем триместре, обязательна консультация врача. Причина может скрываться в:

  • нервном перевозбуждении,
  • почечной недостаточности,
  • сбоях функционирования гипофиза,
  • увеличенной активности гормонов.

Будущая мама страдает снижением аппетита, у нее развивается слабость, наблюдаются нарушения сна. Женщина страдает от частых головных болей, запоров, учащенного сердцебиения. Тяжелый гестоз ухудшает функционирование головного мозга, почек и сосудов.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

Если даже после родов наблюдается низкий ТТГ, это может говорить о некрозе гипофиза. Он появляется, когда во время родовой деятельности было сильное кровотечение и артериальная гипотония.

Особенности анализов

Анализ на гормоны Т4 и Т3 измеряются после сдачи биохимического анализа крови, в ходе которых определяют общий и свободный Т4 и Т3. Общие значения Т4 и Т3 относятся к сумме всех этих гормонов, циркулирующих в крови. Это значение помогает определить количество гормонов, находящихся в связанной с белками форме, из-за чего они отключены от активного состояния. Гораздо более полезной является информация про свободные Т4 и Т3, поскольку измеряет количество активных гормонов, которые руководят работой органов, для которых вырабатываются.

Тиреотропный гормон считается одним из надежных маркеров здоровья щитовидки, в то время, как сами по себе анализов крови на ТТГ и Т4, Т3 часто бывают недостаточны. Объясняется это тем, что его уровень изменяется значительно раньше, чем отклоняются от нормы гормоны щитовидки.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

Перед тем как сдавать анализы, надо знать, что для полной оценки функционирования щитовидной железы, нужно делать эти три теста вместе, поскольку между этими тремя гормонами имеется тесная взаимосвязь. Поэтому Т3, ТТГ, Т4 нормы отклонения о многом могут сказать.

Очень часто практикующие врачи недосматривают и проводят исследование только одного-двух гормонов у детей и взрослых. Это может привести к неправильной диагностике во многих случаях. Но и этих трех тестов может оказаться недостаточно, особенно при отклонении от нормы одного из показателей. Поэтому в таком случае понадобятся и другие анализы.

Также стоит заметить, что мониторинг уровней тироксина и трийодтиронина у беременных более сложен, чем у небеременных женщин, мужчин и детей. Дело в том, что гормоны щитовидной железы – это жизненная необходимость для нормального роста и развития плода. Это значит, что вырабатывание Т3 и Т4 при беременности увеличивается до 50%. Определение нормальных значений этих гормонов во время беременности достаточно сложно, поскольку в этом случае нормы отличаются в широких пределах. Кроме того, результаты зависят от географических данных и от стадии беременности. В последнее время проводятся исследования для определения более конкретных значений.

Причины понижения ТТГ

Причины этой реакции организма разнообразны, но, тем не менее, все заболевания, вызывающие понижение ТТГ можно разделить на три большие группы, основываясь на концентрации в кровеносном русле гормонов ЩЖ:

  1. ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены. Такое соотношение этих гормонов и его признаки называются гипертиреозом.
  2. ТТГ понижен, а тиреоидные гормоны в пределах нормы.
  3. ТТГ ниже нормы и тироксин с трийодтиронином снижены. Малое количество гормонов Т4 и Т3 приводит к состоянию известному как гипотиреоз.

Низкие гормоны щитовидки и тиреотропин

Начнем, пожалуй, с самой редко встречающейся группы причин, при которых наблюдается у пациентов низкий ТТГ, а именно сочетание уменьшения содержания тиреоидных гормонов и самого тиреотропина.

Речь идет о так называемом вторичном гипотиреозе, когда заболеванием поражена не щитовидная железа, а гипофиз, расположенный в головном мозге. Разрушение или изменение чувствительности специфичных клеток гипофиза приводит к тому, что связь между ним и ЩЖ теряется и развивается картина гормональной недостаточности под названием гипотиреоз.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

Признаки гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза различны и затрагивают практически каждую систему органов в человеческом теле, ведь гормоны щитовидной железы активно участвуют в обмене веществ. Человек становится вялым и склонным к депрессии, часто ухудшается память, могут отекать конечности и лицо, у него замедляется пульс и снижается температура тела. Помимо этого больного с гипотиреозом беспокоят запоры, общая слабость, часто развиваются ухудшение слуха и затруднение носового дыхания.

Приводить к вторичному гипотиреозу могут такие заболевания, как опухоли головного мозга и новообразования самого гипофиза или гипоталамуса. Помимо этого низкий ТТГ в сочетании с низкими гормонами щитовидки может наблюдаться как результат черепно-мозговой травмы или операций на головном мозге, выполнявшихся в прилежащих гипофизу областях. ТТГ будет понижен и в случае, если проводилось значительное облучение головного мозга ионизирующим излучением.

Приводит к такому состоянию и такая патология как синдром пустого турецкого седла – заболевание с до конца не выясненной причиной развития, которое проявляется снижением не только ТТГ, но и других гормонов, выделяемых гипофизом в норме.

Эутиреоз и снижение тиреотропного гормона

Эутиреозом обозначается состояние, при котором гормоны щитовидки в диапазоне величин достаточных для нормальной работы органных систем тела человека.

В норме сочетание эутиреоза и низкого ТТГ может наблюдаться только у женщин и только в течение первые 12 недель беременности, так как это связано с особыми изменениями в гормональном фоне беременной женщины.

В ином случае, низкий ТТГ при удовлетворительных показателях Т3 и Т4 бывает при так называемом синдроме эутиреоидного больного. Суть этого синдрома в том, что тиреотропин реагирует на серьезные заболевания других внутренних органов, например, инфаркт миокарда. Стоит отметить, что в этом случае колебания ТТГ возможны как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения его концентрации.

Не в меру активная щитовидная железа

Наиболее частой причиной того, что ТТГ у пациента ниже нормы, является, конечно же, гипертиреоз как результат поражения щитовидной железы. Непомерно большое количество гормонов ЩЖ, подавляет выработку тиреотропина гипофизом, иногда вплоть до нуля.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

Проявление гипертиреоза

Тиреотоксикоз или гипертиреоз, если можно так сказать, является подобием отравления организма собственными гормонами. Проявляется он такими симптомами как повышение аппетита в сочетании с потерей веса, нервозность и плаксивость, нарушение сна и тахикардия, потливость и перманентное ощущение жара, а также расширение размеров глазной щели с выпячиванием глазного яблока (по-научному экзофтальм). Помимо описанных симптомов возможен целый ряд других: изменение характера менструаций, вплоть до бесплодия, нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, развитие жизнеопасных аритмий сердца и многие другие.

Привести к состоянию тиреотоксикоза может целый ряд заболеваний ЩЖ:

  • узлы и кисты ЩЖ, продуцирующие гормоны;
  • диффузный токсический зоб;
  • амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • рак щитовидки либо ее поражение метастазами опухолей других органов;
  • начало подострого тиреоидита;
  • передозировка левотироксина.

https://youtube.com/watch?v=fRirJlL-pCE

https://youtube.com/watch?v=fRirJlL-pCE

Причины низкого уровня тиреотропного гормона

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу. Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии. Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Нормальным уровнем  ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.

к содержаниюТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)

Как я уже говорила выше, чаще всего низкий ТТГ встречается при тиреотоксикозе, который в свою очередь возникает при различных заболеваниях щитовидной железы.

Ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые характеризуются низким значением ТТГ (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):

  • Диффузный токсический зоб
  • Функциональные автономии
  • Йодиндуцированный тиреотоксикоз
  • Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, так называемый хашитоксикоз
  • Трофобластный тиреотоксикоз (при повышении хорионического гормона)
  • Фолликулярная аденокарцинома (высокодифференцированный рак щитовидной железы)
  • Начальная стадия подострого тиреоидита
  • Передозировка L-тироксина или прием некоторых лекарственных средств, таких как амиодарон, интерферон и др.
  • Заболевания других органов. Например, при опухоли яичников, метастазы рака.

Как видите, причин очень много и для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные обследования, в каждом случае — свои. Но одни показатели нужно делать всегда — это свободный Т4 и Т3. И далее вы узнаете, как эти гормоны меняются в зависимости от причины низкого ТТГ.

к содержаниюПониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе

Реже, но все же встречаются ситуации, когда имеется поражение гипофиза или гипоталамуса.  В этом случае регулирующие органы не выполняют своей роли, поскольку поражены клетки, секретирующие ТТГ, который также будет низким, хотя сама щитовидная железа совершенно здорова.

Поскольку нет достаточной стимуляции щитовидной железы, синтез гормонов щитовидной железой также снижен. Так и развивается вторичный гипотиреоз.

Ниже представлены заболевания этих структур головного мозга, которые характеризуются низкими значениями ТТГ:

  • Опухоли гипофиза или гипоталамуса
  • Опухоли мозга, оказывающие давление в этой зоне
  • Краниофарингиома
  • Травмы и гематомы черепа
  • Операции на головном мозге в этой зоне
  • Облучение головы
  • Синдром пустого турецкого седла
  • Аутоиммуные поражения гипофиза (гипофизит)
  • Инфекционые поражения головного мозга

к содержанию

Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии

Синдром эутиреоидной патологии возникает при соматических заболеваниях или состояниях, не связанных со щитовидной железой. При этих состояниях происходит реакция гипофиза на стресс в виде повышения или понижения тиреотропина, но сами гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) остаются в норме. Например, при инфаркте миокарда часто наблюдается снижение ТТГ, тогда как гормоны щитовидной железы в норме.

к содержаниюНизкий ТТГ после удаления щитовидной железы

Иногда после операции требуется восполнение гормонов и приходится назначать синтетические аналоги. Если доза подобрана неверно, т. е. она будет слишком большая, то ТТГ естественно будет пониженным, потому что избыток тиреоидных гормонов будет подавлять выработку тиреотропина.

к содержанию

ТТГ ниже нормы при беременности

Первая половина беременности сопровождается у 20 % женщин снижением показателя ТТГ. При определении уровня ТТГ с помощью системы-теста наблюдается плавное его снижение от 0,1 до 0,4 мЕд/л. Однако при существующей многоплодной беременности тиреотропин подавляется совсем.

Старые системы-тесты с низкой чувствительностью показывают нулевой показатель ТТГ – это говорит о непригодности при оценке работы щитовидной железы у беременных женщин. Низкий уровень тиреотропина в среднем наблюдается на 10– 12 неделе беременности. Но в редких случаях ТТГ остается снижен на умеренном уровне и остается таким до разрешения беременности.

Пониженный тиреотропин может сопровождаться со рвотой, однако, патогенетической связи между ними не было обнаружено. Физиологическая особенность снижения уровня тиреотропина требует диагностики с таким заболеванием как патологический тиреотоксикоз.

Сложность в проведении диагностики состоит в том, что первый триметр физиологической беременности имеет схожие симптомы с тиреотоксикозом. А именно: частое сердцебиение, ослабление организма, потеря веса, увеличение пульсового давления.

Проведение диагностики должно учитывать тот факт, что учитывается только физиологическое снижение уровня тиреотропина, так как патологический тиреотоксикоз сопутствуется болезнью Грейвса (отмечается крайне редко). Болезнь Грейвса сопровождается сильным снижением или полным отсутствием тиреотропных гормонов.

Также болезнь Грейвса в половине случаев отмечается наличием эндокринной офтальмопатией, которая диагностируется при увеличенной щитовидной железе и изменении ее эхоструктуры. В диагностической практике отмечают также динамику роста показателей тироксина и ТТГ, которые при отсутствии патологических изменений, во время увеличения триместров беременности, приходят в норму.

Первая половина беременности всегда протекает с уменьшением тиреотропного гормона.

Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 и как его повысить

Источники

  • http://VashiGormony.ru/nizkij-ttg/
  • http://gormonivnorme.ru/nizkij-ttg.html
  • http://krovinushka.ru/analizi/ttg-nizhe-normy-chto-eto-znachit.html
  • http://BolezniKrovi.com/analizy/gormony/nizkij-ttg-pri-normalnom-t4-i-t3.html
  • http://vseproanalizy.ru/ttg-ponizhen.html
  • http://VekZhivu.com/article/2391-ttg-nizhe-normy-o-chem-eto-govorit-patsientu