Шприц туберкулиновый и инсулиновый отличие

Методика, техника постановки и оценка пробы Манту с 2те. Показания и противопоказания для ее постановки

Наиболее
распространена внутрикожная проба
Манту.

Методика.Не
делают по назначению врача специально
обученная медицинская сестра или
фельдшер, имеющие документ — допуск к
проведению туберкулинодиагностики.
Пробу Манту чаще проводят в амбулаторных
условиях.

Техника
постановки. Для пробы Манту применяют
специальные туберкулиновые шприцы
разового пользования емкостью 1 мл и
тонкие короткие иглы с крутым косым
срезом. В шприц набирают 0,2 мл раствора
туберкулина и выпускают из него 0,1 мл с
тем, чтобы объем вводимого препарата
составил 0,1 мл (2ТЕ). На внутренней
поверхности средней трети предплечья
участок кожи обрабатывают 70° этанолом
и просушивают. Иглу вводят срезом вверх
в поверхностный слой натянутой кожи
(внутри-кожно) параллельно ее поверхности.
После погружения отверстия иглы в кожу
из шприца вводят иЛ мл раствора
туоеркулина. При правильной технике в
коже образуется папула в виде белесоватой
лимонной корочки диаметром не менее 7—
9 мм

В
Белоруссии при массовых обследованиях
на туберкулез применяют только
внутрикожную туберкулиновую пробу
Манту с 2 единицами очищенного туберкулина
(2 ТЕ ППД-Л) в стандартном разведении.

Оценка
«робы. Результат пробы Манту оценивают
через 72 ч врач, фельдшер или медсестра,
которые проводили пробу. Для этого
прозрачной линейкой с миллиметровыми
делениями измеряют и регистрируют
поперечный к оси предплечья размер
инфильтрата. При отсутствии инфильтрата
измеряют и регистрируют

гиперемию.

Реакцию
па туберкулин при пробе Манту оценивают
по следующим критериям: отрицательная
— инфильтрат и гиперемия отсутствуют;

• сомнительная
— инфильтрат диаметром 2—4 мм или
гиперемия любого размера;

•положительная
— инфильтрат диаметром 5 мм и более. При
инфильтрате диаметром 5—9 мм реакцию
считают слабоположительнои, 10—14 мм —
средней интенсивности, 15—16 мм —
выраженной.

У
детей и подростков реакцию называют
гиперергичеекой при инфильтрате
диаметром 17 мм и более, а у взрослых —
21 мм и более. Другими признаками
гиперергичеекой реакции могут быть
появление везикулы, изъязвления,
лимфангита или регионарного лимфаденита
— независимо от размера инфильтрата.

Отрицательная
проба Манту свидетельствует об анергии,
которая может быть положительной и
отрицательной.

Положительная
анергия наблюдается у не инфицированных
МБТ практически здоровых людей, а
отрицательная у больных с прогрессирующим
течением туберкулеза, у инфицированных
МБТ на фоне ВИЧ- инфекции и при различных
тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Динамическая
оценка чувствительности к туберкулину
по результату пробы Манту позволяет
относительно своевременно выявить
момент первичного инфицирования МВТ.
Для этого в Белоруссии чувствительность
к туберкулину у детей и подростков
исследуют 1 раз в год. Результаты фиксируют
в соответствующем разделе индивидуальной
карты амбулаторного наблюдения.

Показания:
Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л безвредна для
здоровых детей, подростков и для лиц с
различными соматическими заболеваниями.

Противопоказания:
Однако некоторые перенесенные болезни,
и прививки могут усиливать или ослаблять
чувствительность кожи детей к туберкулину.
В связи с этим’кожные заболевания»^инфекционные,
инфекционно-аллергические и соматические
болезни в период обострения, аллергические
состояния являются противопоказаниями
к пробе Манту при массовой
туберкулино-диагностике. Пробу не делают
в течение 1 мес после любой профилактической
прививки или биологической диагностической
пробы, а также при карантине по детским
инфекциям.

Какую иглу выбрать

Не существует «лучших вариантов», потому что лучший вариант — это то, что подходит для поставленной цели в данном конкретном случае
.
Понятно, что размер и диаметр иглы зависят в первую очередь от:

  • цели инъекции: кожа (разные уровни), подкожная клетчатка, мышцы, вены, нервная блокада, внутрисуставная инъекция, пункция и т.д.
  • вязкости и плотности вводимого препарата,
  • техники инъекций (например, техника мезотерапевтических инъекций «наппаж» может выполняться, как минимум, 4 разными способами — от этого зависит выбор длины и диаметра иглы).

Шприц туберкулиновый и инсулиновый отличие

Забор крови в пробирку с помощью иглы-«бабочки»

Соответственно, то же правило распространяется и на канюли, и на специализированные иглы (например, «бабочки», которые я использую для плазмолифтинга).

  • Чем глубже/дальше нужно проникнуть — тем длиннее должна быть игла/канюля. Это, конечно, также относится к техникам «одного прокола» при введении филлеров.
  • Чем плотнее препарат — тем шире должен быть диаметр.
  • При этом следует помнить, что чем толще игла — тем больше болезненных ощущений у пациента
    .

Однако, даже если не брать во внимание комфорт пациента, выбор более толстой иглы — не всегда универсальный выход по той причине, что, если говорить о мезотерапии или трихологии, жидкий препарат между вколами будет подтекать. Также как и более плотный — через тонкую иглу Вы физически не протолкнете

Чем отличается туберкулиновый шприц от инсулинового

  • 1 Описание шприцев
    • 1.1 Инсулиновый
    • 1.2 Туберкулиновый
  • 2 Чем отличаются?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Чтобы обеспечить наибольшую точность введения медперсонал предпочитает использовать инсулиновый или туберкулиновый шприц. Спектр их применения довольно широк — они используются для введения препаратов, выполнения аллергологических проб, и для точной дозировки лекарственных средств. Благодаря тонкой иголке, которая оставляет минимальное отверстие, такие шприцы используют для инъекций новорожденным.

Описание шприцев

Ключевыми характеристиками являются одноразовость, стерильность, апирогенность, фиксация иголки, прозрачность цилиндра, устойчивость шкалы к стиранию. Отличительной чертой аппаратов является тонкая, короткая иголка. Она прочно крепится к наконечнику. Ее заточка проводится с помощью лазера. В дальнейшем выполняется ультразвуковая обработка с целью удаления микроскопических металлических частиц. При введении иглы исключена травматизация, а пациент не ощущает боли во время прокола кожи. Благодаря хирургической стали, несмотря на малую толщину, иголка прочная. Также она обрабатывается силиконовым маслом, чтобы понизить коэффициент трения без потери пропускной способности.

Такие шприцы выпускаются объемом 1 мл. Их поршень сделан из резины. Благодаря его форме плавно и без рывков вводится даже препарат, содержащийся в носике, к которому крепится иголка. Возможна эксплуатация одной рукой. Упор для пальцев имеет ребристый рельеф, что минимизирует возможность выскальзывания инструмента. Риск вытекания препарата крайне мал вследствие наличия стопорного кольца.

Инсулиновый

Ввиду того что в основном инсулин больной вводит собственноручно в таком случае игла — чуть ли не самая важная характеристика инструмента. Градация шкалы наносится не только миллилитрах, но и в условных единицах дозировки препарата (ЕД). Их примерное соотношение: 1 мл — 100 ЕД. Раньше производились только шприцы на 40 единиц, однако они постепенно выходят из употребления, а их место занимают аппараты с концентрацией 100 ЕД. Особенностью детских инструментов является то, что цена деления на шкале условных единиц равняется 0,5 или 0,25 ЕД, а не 1 ЕД, как у взрослых. Также применяются шприц-ручки, которые более удобны для больных сахарным диабетом.

Туберкулиновый

Туберкулиновым шприцем делают пробу Манту.

Шприц, состоит из трех компонентов и выглядит практически как инсулиновый. Один шаг на шкале составляет 0,01 мл, что делает возможным набрать безошибочно дозировку инъекции малого объема. Используется для выполнения проб Манту, детских прививок и уколов. Применяется для внутрикожных инъекций медикаментов, а именно — туберкулина. Если в ответ на введение возникает аллергическая кожная реакция, делается вывод о наличии инфекционного туберкулеза.

Чем отличаются?

В первую очередь шприц инсулиновый применяется в эндокринологии, а туберкулиновый во фтизиатрии, то есть, отличается сфера применения. Причиной, по которой запрещено использование первого для туберкулиновой диагностики, является градация шкалы. Шприцы отличаются делениями, поэтому сложно рассчитать необходимую дозировку, а абсолютно точно сделать не представляется возможным. Это обусловлено тем, что доза инсулина для каждого пациента разная, а для проведения пробы Манту требуется одно и то же количество туберкулина.

Закон и порядок

К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос — где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но — это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол — медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.

Закон есть закон. Но у жизни — свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.